Lavt LDL-kolesterol: Årsager, definition og test

Hvad er LDL-kolesterol?

LDL (lavtæt lipoproteins) kaldes ofte "det dårlige kolesterol", da det kan aflejres i artierne og bidrage til ærteriosklerose. Men for lavt LDL-niveau kan også være et udtryk for underliggende sygdomme eller specielle kosttilstande.

Måling af LDL

Et blodprøve (lipidprofil) måler LDL-niveauet. For sunde voksne anbefales test mindst hver 5. år. Vigtigt: Akutte sygdomme (hjerteinfarkt, alvorlig stress) kan midlertidigt påvirke værdierne, så testen bør udføres i stabil fase. Mål for sundt LDL er typisk under 100 mg/dL (ca. 2,6 mmol/L).

Målværdier afhænger af risiko

• Høj risiko for hjerte-kar-sygdomme: LDL < 70 mg/dL (1,8 mmol/L)
• Moderat risiko: LDL < 100 mg/dL (2,6 mmol/L)
• Lav risiko: LDL < 130 mg/dL (3,4 mmol/L) – gennemsnittet i USA ligger omkring 130 mg/dL

Hvordan sænkes LDL?

Vil du sænke LDL med 13 % eller mindre, kan kosttilpasninger ofte være tilstrækkelige:

• Havregryn og havregrynsafskum (beta-glukan)
• Valnødder, mandler og andre nødder
• Fed fisk og omega-3-fedtsyrer
• Olivenolie
• Plantersterol/stanol-berigede varer

Behøves større reduktion, kan lægen ordinere medicin som statiner (fx simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin), kolesterolabsorptionshæmmere, galde-syre-bindingere, niacin eller fibrat. Livsstilsændringer: vægttab, begræns mættede fedtsyrer, undgå trans-fedtsyrer, slut med at ryge.

Årsager til for lavt LDL

• Hypobetalipoproteinæmi: Arvelig lidelse med forstyrret lipoproteinstofskifte.
• Parkinsons sygdom: Ofte set lavt kolesterol.
• Ketogen kost: Meget lavt kulhydratindtag (bruges ved epilepsi og af nogle styrketrænere) kan sænke LDL markant.
• Andre muligheder: Overaktiv skjoldbruskirtel, undernæring, alvorlig leverlidelse, malabsorption.

Når skal du reagere?

Hvis dit LDL er usædvanligt lavt (< 40 mg/dL / 1,0 mmol/L) uden kendt årsag, bør du undersøges for at udelukke patologiske tilstande. Lavt LDL i sig selv er ikke farligt, men kan være et symptom.