Daglig surrefluks (GERD): Hvornår man skal søge medicinsk udredning og forebygge komplikationer

Lejlighedsvis refluks er fysiologisk. Daglige symptomer indikerer Gastroøsofageal Reflukssygdom (GERD) og garanterer udredning for at forebygge komplikationer.

Komplikationer af kronisk GERD

• Erosiv øsofagit (ulkus, blødning, striktur)
• Barretts øsofagus (intestinal metaplasi → adenokarcinom-risiko)
• Ekstraøsofageale: kronisk hoste, astma-forværring, laryngitis, tand-erosion, sinusitis
• Øsofagus-adenokarcinom (stigende incidens)

Alarm-træk der kræver prompt endoskopi

• Dysfagi (svelgevanskeligheder) eller odynofagi (smerte ved svelgning)
• Uhensigtsmæssigt vægttab
• GI-blødning (hematemese, melena, anæmi)
• Persisterende opkastning
• Alder >60 med nydebut symptomer
• Familiehistorie for øsofagus/mave-kræft

Håndtering

• Livsstil: Hovedende-hævning, vægttab, undgå udløsere (koffein, alkohol, fedt, chokolade, mynte, sene måltider), rygstop.
• PPI-kur (8 uger) – diagnostisk og terapeutisk.
• Hvis utilstrækkelig respons: pH-impedans-test, endoskopi, manometri.
• Kirurgisk (fundoplikation) eller endoskopisk (TIF) muligheder for refraktær, objektivt bevist GERD.

Behandl ikke daglig refluks uendeligt selv. Tidlig intervention forhindrer irreversibel skade.