Betamethason bivirkninger: Spektrum og overvågning

Betamethason er et potent fluorineret glukokortikoid. Bivirkninger korrelerer med dosis, varighed, og rute (systemisk > topisk).

Almindelige (≥1–10%)

• Kutane: atrofi, strier, teleangiektasier, acne, perioral dermatit, hypopigmentering.
• Metabolske: væske-retention, hypertension, hyperglykæmi, øget appetit/vægttilvækst.
• Neuropsykiatriske: søvnløshed, stemningssvingninger, eufori, depression.

Mindre almindelige men alvorlige

• Cushingoide træk (måneansigt, bisonkrage)
• Osteoporose, avaskulær nekrose (femoral hoved)
• Glaukom, bagre subcapsulære katarakt
• Immunundertrykkelse → infektioner (svamp, viral, TB-reaktivering)
• Binyre-undertrykkelse (HPA-akse) → binyre-krise ved abrupte afsætning
• GI: ulcus ventriculi, pankreatit
• Væksthæmning (børn)

Overvågning & mitigering

• Laveste effektive dosis, korteste varighed.
• Topisk: undgå okklusive forbund, ansigt/lyse, langvarig høj-potens.
• Systemisk: calcium/vitamin D, bisfosfonat hvis >3 måneder; glukose/BP-overvågning; tapper gradvist.
• Øjenundersøgelser ved forlænget peri-okulær brug.

Rapporter nye symptomer hurtigt. Fordele skal veje tungere end risici for hver indikation.