Forstå metabolsk syndrom og overvægt: Risikofaktorer og håndtering

Overvægt er en af de største epidemi i USA. Millioner af amerikanere er overvægtige, og lige så mange nærmer sig eller er fedme. For at bekæmpe tilstanden er det vigtigt at kende og forstå de forskellige faktorer, der er forbundet med fedme. Metabolsk syndrom er en karakteriseret gruppe af risici, der findes i én enkelt person. Forskellige risici er forbundet med metabolsk syndrom, så det er vigtigt at søge medicinsk hjælp til at behandle de problemer, der er forbundet med det.

Hvad er metabolsk syndrom

Metabolsk syndrom er en karakteriseret gruppe af risici, der er forbundet med metabolismen, og som findes i enhver enkelt person. Disse faktorer inkluderer abdominal fedme, højt blodtryk, insulinmodstand, pro-inflammatorisk tilstand (forhøjet C-reaktivt protein i blodet) og aterogent dyslipidemi (blodfedt-forstyrrelser, højt kolesterol).

Risici

De, der er diagnosticeret med metabolsk syndrom, er i særlig risiko for koroner hjerte-sygdom, sammen med diverse andre sygdomme forårsaget af opbygning af plak i arterievæggene. Sådanne sygdomme inkluderer apopleksi, perifer vaskulær sygdom og type 2 diabetes. Der er mange mennesker diagnosticeret med metabolsk syndrom i USA, og flere bliver diagnosticeret løbende. Indtil videre er der ca. 50 millioner mennesker, der har metabolsk syndrom.

De vigtigste risici relateret til denne tilstand er abdominal fedme og insulinmodstand. Når din krop er modstandsdygtig over for insulin, betyder det, at din krop ikke kan bruge insulinet effektivt – det er en generel metabolisk forstyrrelse. Nogle gange kaldes metabolsk syndrom for insulinmodstands-syndrom.

Andre faktorer

Nogle af de andre tilstande, der er forbundet med metabolsk syndrom, er fysisk inaktivitet, alderdommens proces, genetisk prædisposition og hormonel ubalance. Der er nogle individer, der er genetisk prædisponeret til insulinmodstand. Så med en kombination af andre opnåede faktorer kan bidrage til opståen af insulinmodstand, såsom inaktivitet og overskydende kropsfedt. Mange af de mennesker, der udvikler dette, har abdominal fedme. Indtil videre er de molekylære niveauer ikke fuldt ud kendt mellem metaboliske risikofaktorer og insulinmodstand.

Diagnostik

Der findes endnu intet organiseret system eller kriterier for at diagnosticere metabolsk forstyrrelse, men kriterierne givet af National Cholesterol Education Program (NCEP) bruges bredt. Det anbefales, at tre eller flere af følgende komponenter findes hos en patient (ifølge American Heart Association og National Heart, Lung and Blood Institute):
• Forhøjet midteomkreds (over 40 tommer hos mænd og over 35 tommer hos kvinder)
• Forhøjet blodtryk
• Forhøjet glukose
• Reduceret HDL-kolesterol (godt kolesterol)
• Forhøjede triglycerider

Behandling

Behandling, der bruges til at behandle og håndtere langsigtede og kortsigtede metabolsk syndrom, inkluderer vægttab, øget fysisk aktivitet og sunde spisevaner.

Vigtigt: Metabolsk syndrom (IDF/NCEP kriterier): centralt fedme + 2 af 4 (triglycerider ≥1,7, HDL <1,0/1,3, blodtryg ≥130/85, fastende glukose ≥5,6). Forebyggelse/behandling: 5-10% vægttab, 150 min moderat motion/uge, mediterræn/DASH kost, rygeophør. Metformin ved prædiabetes. Statiner ved højt LDL/kardiovaskulært risiko. Screeningsprogrammer vigtige.