Hypokaliæmi: Symptomer, årsager og hvad du skal gøre

Hvad er hypokaliæmi?

Tilstand med for lavt kalium i blodet (< 3,5 mmol/L). Kalium er et vigtigt elektrolyt til nerveledning, muskelkontraktion (inkl. hjerte), nyrefunktion og syre-base-balance. Symptomer dukker typisk op ved K⁺ < 2,5 mmol/L.

Symptomer

• Forstoppelse (tarmtræghed)
• Træthed, lethed
• Muskelkramper, svaghed
• Maveforstøvelse, kvalme
• Hjertearytmier: Ekstrasystoler, forgiftningssyndrom, ventricular takykardi/fibrillation – livstruende.

Årsager (hyppigst til sjældnest)

1. Diuretika (tyride/loop): Hyppigste medicinske årsag.
2. Kronisk nyresvigt.
3. GI-tab: Diarré, opkastning, laksativ-misbrug, fistler.
4. Spisestoflidelser: Anoreksi, bulimi.
5. Endokrin: Primært hyperaldosteronisme (Conn), Cushing, thyrotoxicose.
6. Overmådig sved uden erstatning.
7. Medicin:** Insulin, β₂-agonister, teofyllin, aminoglykosider, amfotericin B.

Diagnostik

• Ofte tilfældigt fund ved blodprøve taget af anden grund.
• EKG ændringer bekræfter alvorlighed.
• U-kalium + U-kreatinin → TTKG (trans-tubulært K⁺-gradient) adskiller renalt vs. GI-tab.
• Hormonstatus (aldosteron, renin, cortisol, TSH) ved mistanke.

Behandling

• Mål: Normalisere K⁺ (3,5–5,0 mmol/L) + behandle grundårsagen.
• Orale præparater: Kaliumklorid (tabletter/mikrogranulat), kaliumcitrat, kaliumbicarbonat. Dosis individuelt.
• IV (akut/alvorlig): Maks 10 mmol/time perifer, 40 mmol/time centralt (ICU) med EKG-overvågning. Aldrig bolus.
• Kaliumsparende diuretika (spironolacton, eplerenon, amilorid, triamteren) kan tilføjes.
• Kost: Øg kaliumrige fødevarer (se tabel).

Kaliumrige fødevarer (per 100 g)

Fødevare	K⁺ (mg)
Avocado	485
Spinat (rå)	558
Kartoffel (med skind)	421
Banan	358
Hvide bønner (kogt)	561
Laks	363
Yoghurt (naturel)	255

Advarsel

Hypokaliæmi kan være dødelig ved alvorlig hjertearytmi. Søg akut lægehjælp ved: hjertestolpe, svær muskelsvaghed, forvirring. Behandlingen er simpel og effektiv – hvis den gives i tide.