Forståelse af syre-base-balance: Betydning og regulering

Syre-base-balance defineres som balancen mellem syregrad og alkalinitet i kroppen. Blod-pH måler graden af syrehed eller alkalinitet i blodet. Det respiratoriske system og det renale system fungerer som buffersystemer for at opretholde blodets syre-base-balance. Kroppen regulerer blodets syre-base-balance minut for minut, fordi endog en mindre afvigelse fra det normale område kan skade organsystemer.

Syre-base-balance

Det respiratoriske system og det renale system interagerer for at regulere kroppens syre-base-balance. Kuldioxid kombinerer med vand for at danne kulsyre. Kulsyre brydes ned til hydrogenioner og bikarbonat. Bevægelse gennem kulsyresystemet er flydende og konstant. En arteriell blodgas måler syre-base-balancen af arterielt blod. Denne test analyserer blod-pH, mængden af opløst kuldioxid (pCO2) i blodet og mængden af bikarbonat (HCO3) i blodet.

pH-skala

pH-skalaen strækker sig fra nul (stærkt syre) til 14 (stærkt basisk, eller alkalisk). Et pH på 7,0 er neutralt. Blod har et pH-område mellem 7,35 og 7,45. Kroppen opretholder et blod-pH tæt på 7,40. Hvis blod-pH er under 7,35, er det syre; hvis blod-pH er over 7,45, er det alkalisk.

Respiratorisk system

Det respiratoriske system regulerer syre-base-balancen. Kuldioxid er svagt syre og er et biprodukt af ilt-stofskiftet. Normale pCO2-niveauer er 35-45 mmHg. En pCO2-måling under 35 er alkalotisk, mens en pCO2-måling over 45 er acidos. Lungerne regulerer blod-pH ved at regulere hastigheden og dybden af åndedrættet. Hurtigt, dybt åndedrag sænker kuldioxid-niveauer; omvendt øger langsomt, fladt åndedrag kuldioxid.

Renalt system

Det renale system regulerer syre-base-balancen. Normal urin har et pH på 6,0 (let syre). Et normalt HCO3-niveau er 22-26 mEq/L. Hvis HCO3-niveauet er under 22, er patienten acidos; hvis HCO3 er over 26, er patienten alkalotisk. Nyrerne sekretionerer ekstra hydrogenioner for at balancere pH-niveauet. Dog kan dette tage flere dage.

Kompensation

Kroppen bruger det modsatte system til at regulere pH. For eksempel, hvis det respiratoriske system forstyrrer pH, modvirker det renale system det. Omvendt, hvis det renale system forstyrrer pH, modvirker det respiratoriske system det. Denne proces kaldes kompensation og returnerer pH-balancen til normal.