Effektive reumatoid artritis behandlinger: En omfattende guide

Baggrund

Reumatoid artritis (RA) er en progressiv autoimmun sygdom, der forårsager ledbetændelse. Det er ofte ekstremt smertefuldt og kan forårsage varig ledødelæggelse og deformation. Ifølge Arthritis Foundation har over 2 millioner i USA RA, primært kvinder 30-60 år. Verdenover ca. 50 millioner. Behandlingsmuligheder: kost og motion, kirurgi, ledsprøjtninger/aspirationer, medicin.

Kost og motion

Ifølge Mayo Clinic er sund vægt vigtig for RA-patienter. Ledene og kardiovaskulært system fungerer bedre. Sund kost: portioner, salater, undgå fritørt. Motion er essentiel: reducerer ledsmerter, bygger muskler, øger fleksibilitet udholdenhed. Isotoniske og isometriske øvelser virker ligeså godt som vægtløftning. 15 minutter dagligt med fleksibilitet, muskeltoning eller aerob motion kan være effektivt. Ingen "rette" øvelser – planlæg individuelt.

Medicin

Mange RA-patienter finder medicin hjælpsom. Nogle er receptfrie, de fleste receptpligtige.

• NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske): Receptfrie og receptpligtige. Formål: reducere betændelse og smerter. Eksempler: acetylsalicylsyre (ikke-overtrukket, overtrukket, forsinket frigivelse), ibuprofen, naproxen, COX-2 hæmmere.
• TNF-hæmmere: Iv-infusion eller subkutan injektion. Blokerer TNF-alfa protein. Injektioner kan gives hjemme.
• Kortikosteroider (cortison, prednison): Almindeligt brugt. Lav dosis over længere tid kan forsinke/forhindre ledskader uden store bivirkninger. Kan gives som injektion eller tabletter.
• DMARDs (sygdomsmodificerende antireumatika): Justerer kroppens systemer, så RA ikke fremskrider så hurtigt. Ofte ordineret tidligt for at redde led og væv fra permanent skade. Virker efter uger/måneder, derfor ofte kombineret med hurtigvirkende smertestillende.

Ledsprøjtninger og aspirationer

Ifølge American College of Rheumatology indeholder ledsprøjtninger kortikosteroid, der straks reducerer smerter og svullest. Ledaspiration trækker væske fra ledet – kan diagnosticere, tælle celler eller dræne væske for at mindske tryk. Efter drænage kan bevægelse ske med mindre smerter og stivhed. Hyppighed varierer. Begge udføres under lokalbedøvelse hos læge eller sygehus.

Kirurgi

Teknologi og kirurgiske teknikker kan forbedre livskvalitet markant, når andre behandlinger ikke virker. Ledskift (artroplastik) fjerner skadede leddele, glatter knogleender og indsætter kunstigt led.