|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Leddegigt (reumatoid artritis)

Reumatoid artrit og levealder: Modernt udsigt

Med samtidig behandling forkorter reumatoid artrit (RA) ikke længere signifikant levealderen for de fleste patienter. Den historiske overdødelighed på 5–10 år er dramatisk indsnævret.

Hvorfor gabet eksisterede

  • Ukontrolleret inflammation → accelereret aterosklerose (HKS).
  • Infektioner (immunsuppression, komorbiditeter).
  • Nyre/lung-påvirkning (amyloidose, ILD).
  • Behandlings-toksicitet (ældre regimens).

Hvad der ændrede sig

  • Tidig Treat-to-Target: DAS28/CDAI-remissionsmål inden for 3–6 mdr.
  • DMARD'er & Biologika: Methotrexat + TNFi, IL-6i, JAKi, CTLA4-Ig, B-celle-depletion – undertrykker inflammation, forebygger led-skade.
  • Komorbiditets-håndtering: Aggressiv HKS-risikoreduktion (statiner, BT-kontrol, rygningsophør).
  • Infektions-vigilans: Vaccination (pneumokokker, influensa, COVID, bælte rose, HBV), TB-screening, pause biologika ved infektion.

Rest-risici

  • Alvorlig, refraktær sygdom med multi-organ-påvirkning.
  • Vedvarende høj sygdomsaktivitet trods terapi.
  • Komorbiditeter: HKS, osteoporose, malignitet (lymfom, lunge), depression.
  • Sundheds-ulydigheder: adgang, adhærence, socioøkonomiske faktorer.

Optimering af lang levealder

  1. Tidig reumatolog-henvisning.
  2. Treat-to-target med regelmæssig overvågning.
  3. Omfattende komorbiditets-screening.
  4. Livsstil: motion, middelhavskost, vægtstyring, ingen rygning.
  5. Mental sundhed-integration.
  6. Fælles beslutningstagning; patient-uddannelse.

RA er en kronisk systemisk sygdom, men med moderne pleje kan patienter forvente nær-normal levealder og livskvalitet.

Leddegigt (reumatoid artritis)