Reumatoid artritis: Systemisk skade ud over leddene

Reumatoid artritis (RA) er en kronisk autoimmun sygdom der primært angriber synoviale led, men dens inflammatoriske kaskade kan skade flere organsystemer.

Vigtigste manifestationer

• Leddestruktion: Synovitis → brusk/ben-erosion → deformiteter (boutonnière, swan-neck, ulnar deviation).
• Bentab: Periartikulær og systemisk osteoporose → brudrisiko.
• Sene/ligament-river: Inflammation svækker support → ustabilitet.
• Carpal tunnel syndrom: Håndleds-synovitis komprimerer median nerve.
• Lungesyge: Interstitiel lungesyge, pleuraeffusioner.
• Hjerte-kar-sygdom: Accelereret aterosklerose → hjerteinfarkt, apoplexi, PAVK.
• Anæmi af kronisk sygdom.
• Reumatoide noder: Subkutane, ofte ved presionspunkter.
• Øjen-involvering: Skleritis, keratitt, tørt øje.

Behandlingsindflydelse

Tidlig, aggressiv treat-to-target terapi med DMARDs/biologika bremser strukturel skade, reducerer ekstra-artikulære komplikationer, og forbedrer levetid. Jevn overvågning er essentiel.