Reumatisk feber: Symptomer ud over hjerte, led og hals

Reumatisk feber er en autoimmun sekvæl af ubehandlet gruppe A streptokokkelfaryngitis. Mens karditis, artriti og kore er mærkegnetræk, kan den påvirke flere systemer:

Almindelige manifestationer

• Karditis: Blyn, takykardi, pericardial effusion, hjertesvigt
• Polyartritis: Migrerende, store led (knæ, ankel, albue, håndled)
• Kore (Sydenhams): Uvilkårlige, rystende bevægelser, emotionel labilitet
• Erythema marginatum: Slangerlignende, ikke-kløende udslæt på Stamme/lemmer
• Subkutane knolde: Faste, smertefrie over benmæssige prominenser

Andre mulige træk

• Feber, træthed, ubehag
• Brystsmerte, åndedræt (karditis)
• Hæshed, svelgevanskeligheder (sjældent)
• Lymfadenopati
• Mavesmerter (mesenterial adenitis)

Patofysiologi

Molekylær mimicry mellem streptokokkel M-protein og værtsvæv (hjerte, led, hjerne, hud) udløser krydsreagerende antistoffer og T-celle-reaktioner, forårsager inflammatorisk skade.

Vigtighed af tidlig behandling

Raske penicillinbehandling af streptokokkel halsbetændelse forebygger reumatisk feber. En gang etableret, er anti-inflammatorisk terapi (aspirin, kortikosteroider) og langvarig penicillinprofylakse essentielle for at forhindre gentagne angreb og kronisk reumatisk hjertesygdom.