|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Kronisk træthedssyndrom

Partiel tromboplastintid (PTT) test: Normalværdi, tolkning og klinisk anvendelse

Referenceinterval

  • Typisk: 25–35 sekunder (varierer efter laboratorium/reagens/instrument)
  • Brug altid det udførende laboratoriums referenceinterval.

Hvad PTT måler

Tiden til koagulumdannelse via den indre + fælles bane efter tilføjelse af fosfolipid (partiel tromboplastin) og kontaktaktivatør (kaolin, silicium, ellaginsyre) til citratplasma.

Vurderede faktorer

  • Faktorer XII, XI, IX, VIII, X, V, II (protrombin), Fibrinogen
  • Prekallikrein, højmolekulært kininogen (kontaktfaktorer)
  • Inhibitorer: Heparin, lupus-antikoagulant, specifikke faktorinhibitorer

Kliniske indikationer

  • Overvågning af ufraktioneret heparin (mål 1,5–2,5 × kontrol)
  • Screening for blødere A/B (VIII, IX-mangel)
  • Vurdering af von Willebrands sygdom (vWF bærer VIII)
  • Præoperativt blødningsrisiko-vurdering
  • DIC, lever-sygdom, lupus-antikoagulant-udredning

Tolkning af abnorme resultater

MønsterAntyder
Forlænget PTT, normal PTIndre bane faktormangel (VIII, IX, XI, XII), heparin, lupus-antikoagulant
Forlænget PTT + PTFælles bane (X, V, II, fibrinogen), lever-sygdom, DIC, warfarin
Forkortet PTTAkut fase (hævede VIII/fibrinogen), tidlig DIC, teknisk fejl

Næste trin ved forlænget PTT

  1. Blandingstudie (1:1 patientplasma : normal plasma) → retter? = faktormangel; retter ikke = inhibitor
  2. Specifikke faktortests
  3. Heparin-test / anti-Xa hvis på heparin
  4. Lupus-antikoagulant-panel (dRVVT, hexagonal fosfolipid)

PTT er et screening-test. Diagnose kræver integration med klinisk billede og specifikke assays.

Kronisk træthedssyndrom