Ulcerøs colittis-træthed: Multifaktoriel patofysiologi og håndtering

Træthed ved UC er udbredt og multifaktoriell

• Inflammation: Cytokiner (IL-6, TNF-α) → sygdomsadfærd, HPA-akse-dysregulation.
• Anæmi: Blødning + inflammation-induceret jern-sequestrering (funktionel jernmangel).
• Undernæring: Reduceret indtag, malabsorption, protein-tabende enteropati.
• Søvn-fragmentering: Nattetidens urintrang, smerter, kortikosteroid-insomni.
• Medicin: 6-MP/azathioprin, methotrexat, biologika (infusions-træthed).
• Psykiatrisk komorbiditet: Depression, angst (2–3× befolkningen).

Håndtering

• Behandl aktiv inflammation (opnå endoskopisk remission).
• Korriger anæmi (IV-jern ± ESA).
• Optimer ernæring (kostvejleder-guidet).
• KVT-I til insomni.
• Screen og behandl depression/angst.

At adressere hver driver forbedrer livskvalitet udover tarm-symptomer.