Brystsmerter hos kvinder: Årsager udover hjertet

Gentagne dump brystsmerter hos kvinder har mange ikke-hjertemæssige årsager. Vigtige overvejelser:

Muskuloskeletale

• Costochondritis: Kostosternalt led betændelse → smerte forværret af hoste, dyb åndedræt, palpation.
• Muskelstrækning: Pectoralis, intercostals — værre ved bevægelse, øm ved berøring.

Gastrointestinale

• GERD: Syrereflux → brændende/smertende retrosternal smerte, værre liggende eller efter måltider.
• Øsofagusspasme: Intens sammensnærende smerte der efterligner angina pectoris.

Psykogene

• Angst/panik: Brystspænding, åndedrætsbesvær, hjertbanken — ofte med situationelle udløsere.

Hjertemæssige (Skal udelukkes)

• Angina pectoris/MI: Typisk tryklignende, anstrengelsesudløst, med sved, kvalme, udstrålning til kæbe/arm. Kvinder præsenterer ofte atypisk: træthed, fordøjelsesbesvær, ryg/kæbe smerter, åndedrætsbesvær uden klassiske brystsmerter.
• Perikarditis: Skarp, pleuritisk, forbedres ved at bøje sig fremad.

Hvornår skal man søge læge

Enhver ny, vedvarende, eller forværret brystsmerte — især ved anstrengelse, risikofaktorer (HTN, diabetes, rygning, familiehistorie), eller tilhørende symptomer — kræver øjeblikkelig medicinsk evaluering. EKG, troponin, og klinisk vurdering er essentielle.