CRP vs. Cholesterol: Hvad bedst forudsiger hjertesygdom?

Begge er uafhængige risikomarkører; de afspejler forskellige baner.

C-reaktivt protein (CRP)

• Markør for systemisk inflammation (aterosklerose er inflammatorisk).
• Høj-følsomt CRP (hs-CRP) >2 mg/L = højere kardiovaskulær risiko.
• Identificerer risiko hos folk med normal LDL.
• Påvirket af overvægt, rygning, infektioner, autoimmun sygdom.

LDL-cholesterol

• Depoteres direkte i arterial intima → plakkedannelse.
• Primært mål for terapi (statiner, ezetimib, PCSK9-hæmmere).
• Kausale, ikke kun associativ.

Kombineret vurdering

Retningslinjer (ACC/AHA, ESC) anbefaler brug af begge (plus BT, diabetes, rygning, familieanamnese) i risikoberegnere (Pooled Cohort Equations, SCORE2). Forhøjet CRP + højt LDL = højeste risiko.

Ingen erstatter den anden; de komplementerer hinanden.