Kolescystografi-typer: Fra forældet oral kontrast til guldstandard MRCP

Kolescystografi visualiserer galleblæren og galdeveje ved hjælp af kontrastmidler. Moderne praksis foretrækker ultralyd/MRCP, men historiske og udvalgte anvendelser forbliver.

Typer sammenlignet

Type	Kontrast-rute	Mekanisme	Nuværende anvendelse
Oral (OCG)	Oral (jodet, f.eks. iopanoic acid)	Absorberes → lever → galle → GB	GB-funktion, radiolucente stene. Forældet.
IV (IVCG)	IV (meglumine ioglycamate)	Lever-ekskretion → galle → GB	Ikke-visualiseret GB ved OCG; hurtigere. Forældet.
PTC	Perkutan transhepatisk	Nål → galdeveje → kontrast	Obstruktiv ikterus; drain/stent-adgang.
ERCP	Endoskopisk (tøllabber-papil)	Kanulér CBD/PD → kontrast	Terapeutisk: sten-udtrækning, stent, sfinkterotomi.
MRCP	Ingen (MRI)	Tung T2-vægting → væske lys	Guldstandard diagnostisk for biliære/pankreatiske gange.

Nuværende rolle

• MRCP = første linje non-invasiv.
• ERCP = terapeutisk.
• PTC = proximal obstruktion/mislykket ERCP.
• OCG/IVCG = historisk.