Optimal tidspunkt for statin-dosering: Forstå aften-dosisering

Betydning

Statiner er førstevalg ved kræranterieproblemer og giver væsentlig mortality-reduktion.

Funktion

Statiner = HMG-CoA reduktase hæmmere; mest potente LDL-sænkere.

Teori: Hvorfor om aftenen?

LDL-enzymaktivitet er højst om natten. Mange statiner har korte halveringstider (nogle kun 6 timer). Aften-dosis hæmmer enzymet i dens mest aktive fase → mere effektiv kolesterolsænkning.

Misforståelse

Ikke alle statiner har korte farmakodynamiske egenskaber; nogle giver lige god effekt morgen/aften.

Løsning

Statiner med længere halveringstid: Rosuvastatin (19 timer), Atorvastatin (14 timer) – måske ikke hindrede af morgendosis.

Overvejelser

Kliniske studier med simvastatin: aften-dosis gav 21 % LDL-reduktion vs. 15 % ved morgendosis.