Forkølelse Patofysiologi: Fra Viral Indtrængen til Symptomopløsning

Forkølelse er en selvbegrænset øvre respiratorisk viral sygdom. Dens patogenese afspiller sig i en forudsigelig sekvens:

1. Viral Indtrængen: Rhinovirus (50%), coronavirus, RSV, adenovirus, og enterovirus binder ICAM-1 eller andre reseptorer på nasal epitel.
2. Indfødt Immunaktivering: Inficerede celler frigiver IFN-α/β og cytokiner (IL-1, IL-6, IL-8).
3. Vaskulære Forandringer: Venulær dilatatation og øget permeabilitet forårsager ødem og kongestion.
4. Mukus Hypersekretion: Kalciform cellehyperplasi og submukøse kirtel stimulation producerer væskende så tyk mukus.
5. Refleksaktivering: Nysen (nasal) og hoste (post-nasal dryp/trakeal irritation) ekspellerer virusfyldt sekret.
6. Halsond: Farynx inflammation fra dryp, direkte infektion, og mundåndedræt.
7. Lugte/smag forstyrrelse: Viral skade på lugteepitel og smagsknopper dysfunktion.
8. Systemiske Symptomer: Lav feber, myalgi, og træthed fra cytokin oversvømmelse.

Typisk Tidslinje

• Inkubationsperiode: 12–72 timer
• Top symptomer: Dage 2–4
• Opløsning: 7–10 dage (hoste kan fortsætte 2–3 uger)

Komplikationer

Otitis media, sinusitis, astma/KOL udsættelse, og sjældent, sekundær bakteriel lungebetændelse.