Alvorlige bunions: Årsager, behandlingsmuligheder og smerte-lindring

En bunion (eller Hallux valgus) er en klump ved ledet basen af stor tå, normalt forårsaget af år med pres på ledet fra dårlige gå-mekanikker som overpronation (at rulle foden indad for meget). Disse knoglige fremhævninger kan også forårsages af tætte sko eller af skade.

Årsager og komplikationer

• Bunions får stor tå til at kurve mod de andre tæer, og da kroppens vægt falder på stor tå-led med hvert skridt, kan bunions være forfærdeligt smertefulde. Nogle gange fejltolkes denne smerte som gout eller osteoartritis. Bunions kan inkludere deformeret knoglevækst og inflammation af en bursa-pose, eller bursitis.

  Bunions har tendens til at løbe (eller linke) i familier på grund af arv af fodtyper og dårlige lektioner i korrekt fodpleje.

  Bunions kan også opstå langs den modsatte side af foden, ved lille tå, men disse er mindre almindelige. De kaldes ofte skomagerbunions eller bunionetter.

  Alvorlige bunion-problemer, især hos børn, bør undersøges af en podiatrist eller generel praktiserende.

Hjemmebehandling

• Der er nogle midler til at lette smerten ved behandling af bunionen hjemme. De inkluderer:

  1) Puds det
  Ikke-medicinerede selvhæftende bunion-puder og moleskin med pudsning er tilgængelige i fodpleje-afdelingen på apoteker. Disse kan lindre noget af stresset på ledet, såvel som friktionen forårsaget af det forstørrede led, der gnider mod skoet.

  2) Berolig det

  Ispakker kan give en god del lindring. Anvend flere gange om dagen.

  3) Klæd det
  American Podiatric Medical Association anbefaler at undgå sko med hæle mere end 2 tommer høje, og at bære sko med en bred og dyb tå-boks. Men det betyder ikke klovne-sko: En gammeldags skobutik med betjente, der bruger den klassiske Brannock-enhed, ville være et godt sted at besøge for at få den rigtige fit. En skoreparatør kan også være i stand til at strække tå-boksen for at få en bedre fit fra dine nuværende sko.

  4) Mediciner det
  Ibuprofen, aspirin, naproxen og andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAID) kan lette smerte. Men disse helbreder ikke tilstanden eller forhindrer den i at blive værre.

  5) Beskyt det
  Ortotikker er også tilgængelige – dette er skoindlæg, der giver dig et sundere skridt. De kan lindre noget af smerte og forhindre bunionen i at blive værre.

Medicinsk behandling

• Hvis disse skridt ikke bringer lindring, vil din sundhedsfaglige anbefale et forløb af behandling. Disse kan inkludere:

  1) Taping
  Foden vikles i tape for at holde den i en god gå-position for at lindre stress og forhindre yderligere skade. Foden kan også splintets for at rette tåen.

  2) Medicin
  Receptpligtige antiinflammatoriske stoffer eller kortison-sprøjter kan anbefales for at berolige en inflammatorisk bursa-pose og reducere smerte.

  3) Fysioterapi
  Disse inkluderer strækning af tåen og fod-øvelser designet til at styrke fods muskler og opretholde fleksibilitet. En podiatrist eller fysioterapeut kan demonstrere korrekte teknikker.

  4) Ultralyd-terapi
  Som med artritis, kan højeenergi-lydbølger bruges til at lindre bunions-smerte.

Kirurgisk behandling

• Hvis andre behandlinger ikke lykkes med at forbedre tilstanden, har en podiatrisk eller ortopædisk kirurg flere kirurgiske muligheder for at korrigere tilstanden. Disse inkluderer:
  1) Fjernelse af knogle-knopen;
  2) Skæring af knoglen og realinering af stor tå (osteotomi), og hold knoglerne på plads med tråde eller pinde under heling; og
  3) Fusion af et ben-led i midten af foden med skruer for at rette en utholden bunion og korrigere ustabiliteten, der forårsagede det i første omgang.

  Kirurgi udføres normalt på ambulante basis. Efter kirurgi vil patienten have brug for at bære et post-operativt sko eller støvle for at holde foden på plads mens den helbreder; dette kan tage så få som tre eller så mange som seks uger. Krøller kan anbefales. Kirurgen vil sandsynligvis advare sin patient om, at det underliggende problem, der forårsagede bunionen i første omgang – normalt dårlige fod-mekanikker – skal adresseres, og at aktiviteter, der sætter kraft på ledet, som jogging, må opsættes.