Bunion-ektomi & hammertå-korrektion: Procedure, genoptræning & resultater

Bunion-ektomi med hammertå-korrektion er en kombineret forfodskirurgi, der adresserer hallux valgus (bunion) og mindre tådeformiteter (hammertå, klotå, hammer-tå) i en enkelt operation.

Indikationer

• Smertefuld bunion, der begrænser skovalg/aktivitet trods konservativ behandling (brede sko, ortoser, pudsning).
• Tilknyttet hammertå, der forårsager dorsalt hårdhed, plantar smerte eller metatarsalgi.
• Progressiv deformitet med funktionsforringelse.

Almindelige kirurgiske teknikker

Deformitet	Procedurer
Bunion (Hallux Valgus)	Distal metatarsal osteotomi (Chevron, Mitchell), Proksimal osteotomi (Crescentic, Ludloff), Lapidus (1. TMT-fusion), Akin (falangeal osteotomi)
Hammertå	PIP-led arthroplastik (resektion), PIP-fusion, Flekstor-ekstensor overførsel (Girdlestone-Taylor), MTP-frigivelse

Hvad man kan forvente

• Anæstesi: Regional (popliteal/safenus blok) + sedasjon eller generel.
• Varighed: 60–120 minutter; ofte udendørs.
• Fiksering: Skruer, pinde, agraffer, syner (nogle begravet, nogle midlertidige K-tråde fjernet efter 4–6 uger).

Genoptræningstidslinje

• 0–2 uger: Ikke-belastning (krykkere/knæ-skøjter), hævning, forbandspflege, smertekontrol.
• 2–6 uger: Overgang til belastning i post-op sko/støvle; syner/K-tråd fjernelse.
• 6–12 uger: Almindelige sko (bred tåboks), progressiv aktivitet, fysioterapi for ROM/styrke.
• 6–12 måneder: Fuld ombygning, endelig resultat.

Risici & komplikationer

• Infektion (~1–2%), nerveskade (benskhed), stivhed, recidiv, transfer-metatarsalgi, nonunion (fusion), malunion.
• Rygning, diabetes, vaskulær sygde øger risici.

Succesrater

85–95% patienttilfredshed ved passende indikation og teknik. Realistiske forventninger: forbedret justering, smerte lindring, sko-akkommodation – ikke "perfekte" kosmetiske fødder.