Basofile: Funktioner i immunitet, allergi og inflammation

Basofile er de sjældneste granulocyter (<1 % af leukocyter), men spiller en udsproget rolle i allergisk inflammation og parasitärabwehr.

Vigtige funktioner

• Histamin- og mediator-udløsning: Præformede granuler indeholder histamin, heparin, chondroitinsulfat; nyt-syntetiseret: leukotriener (LTC4), prostaglandiner (PGD2), cytokiner (IL-4, IL-13). Forårsager vaskulær dilation, øget permeabilitet, glat muskel-kontraktion, slimsekretion.
• Th2-polarisering: IL-4/IL-13 driver naive T-celler → Th2; fremmer IgE-klasse-skift i B-celler.
• Allergiske reaktioner: IgE kryds-binding på FcεRI → umiddelbar (minutter) og sen-fase (timer) respons. Centralt ved anafylaksi, allergisk rhinitis, astma, urtikaria.
• Parasit-immunitet: IL-4/IL-13 fremmer eosinofili, mastcelle-udvidelse, tarmmotilitet – udviser helminter.
• Autoimmunitet og kronisk inflammation: Implikeret i lupus, reumatoid artritis, kronisk urtikaria.

Udvikling og regulering

• Knoglemarv-differentiering: HSC → CMP → GMP → basofil-forløber (IL-3, TSLP, IL-33-drevet).
• Cirkulerer kortvarigt (timer), derefter homing til væv (hud, slemhinder, lymfeknuder).
• Overflademarkører: CD123⁺, FcεRI⁺, CD203c⁺, linje⁻.

Klinisk relevans

• Basofili: >200/μL eller >2 % – ses ved CML, hypothyreose, jernmangel, allergisk inflammation, post-splenektomi.
• Basofil-aktiveringstest (BAT): Flow-cytometri (CD63/CD203c opregulering) til funktionel allergi-diagnostik.
• Målrettede terapier: Anti-IgE (omalizumab) reducerer FcεRI-udtryk → basofil-hæmning.

Selvom få, er basofile afgørende initierere og forstærkere af type 2-immunitet.