Blodkar: Arterier, Kapillærer og Vener – Struktur og Funktion

Blodbanens rør danner et lukket loop: hjerte → arterier → kapillærer → vener → hjerte.

1. Arterier (Lednings- & Modstands-kar)

• Funktion: Transporterer oxygenet blod (undtaget pulmonal arterie) væk fra hjerte under højt tryk.
• Struktur: Tyk tunica media: rigelige elastiske fibrer (store elastiske arterier: aorta, karotider) eller glat muskel (muskulære arterier: koronaire, radiale). Tunica adventitia: kollagen for styrke.
• Nøgle-træk: Ingen ventiler. Højt tryk, pulsatil strøm. Vaskokonstriktion/dilatation regulerer BT og strømfordeling.

2. Kapillærer (Udvekslings-kar)

• Funktion: Sted for O₂, CO₂, næringsstoffer, affaldsstoffer, hormoner udveksling mellem blod og væv.
• Struktur: Et enkelt lag endotel-celler + basalmembran. Diameter ~5–10 µm (erytrocyter deformeres for at passere).
• Typer: Kontinuerlige (muskel, lunge, BBB), Fenestrerede (nyre, endokrin, tyndtarm), Sinusoidale (lever, milt, knoglemarv).
• Dynamik: Prekapillære sfinktere + autoregulering kontrollerer perfusjon. Filtration (hydrostatisk tryk) vs. reabsorption (onkotisk tryk) = Starling-kræfter.

3. Vener (Kapacitets-kar)

• Funktion: Returnerer deoxygeneret blod (undtaget pulmonale vener) til hjerte ved lavt tryk. Rummer ~65% af blodvolumen (venøs reserve).
• Struktur: Tyndere vægge, mindre glat muskel/elastisk, større lumen. Ventiler (især i ekstremiteter) forhindrer bagstrømning.
• Retur-mekanismer: Skeletmuskel-pumpe, respiratorisk pumpe (brystkasse-trykændringer), venøs tone (sympatisk).

Kliniske Korrelater

• Aterosklerose: arterial intimal plakker → stenose/okklusion.
• Aneurysme: arterial væg-dilatation → rupturrisiko.
• Kapillær-lækage: sepsis, forbrændinger, anafylaksi.
• Venøs insufficiens: ventil-fejl → ødem, varicer, stase-ulcerer.
• DVT: trombe i dybe vener → LE-risiko.