Kompressionsstrømper: Valg af rette trykniveau, pasform og bæretid

Graderede kompressionsstrømper (GCS) udøver maksimalt tryk ved anklen, gradvist aftagende op ad benet. Denne gradient fremmer venøs retur, reducerer ødem og forhindrer komplikationer ved venøs stase.

Kompressionsklasser (mmHg ved anklen)

KlasseTryk (US/EU)Typiske indikationer
Klasse I (Let)15–20 / 18–21Let varicer, edderkoppeårer, erhvervsmæssig svulst, graviditet, rejser
Klasse II (Moderat)20–30 / 23–32Varicer, post-skleroterapi, post-thrombotisk syndrom, let ødem, lymfødem
Klasse III (Fast)30–40 / 34–46Alvorlige varicer, helbredt ulcus, moderat-alvorligt PTS, lymfødem, ortostatisk hypotension
Klasse IV (Ekstra fast)>40 / >49Alvorligt lymfødem, avanceret PTS – speciallæge-ordination kun

Evidence-baserede brugerprincipper

  1. Daglig bær: Sæt på om morgenen før ødem udvikles; tag af ved sengetid. Konsekvens betyder mere end intensitet.
  2. Korrekt pasform: Mål ankel, væd og lår (hvis lårhøje) omkreds plus længde. Størrelsetabeller varierer efter mærke. For tæt risikerer ischæmi og neuropati; for løst giver ingen gradient.
  3. Påtrækningshjælpemidler: Gummihandsker, strømpe-påtrækker, eller silke-indersko beskytter stof og letter applikation.
  4. Hudpleje: Salve om aftenen (ikke morgen – forårsager glidning). Inspektion dagligt.
  5. Vask: Håndvask eller mildt program med mildt rengøringsmiddel, lufttør. Intet klør, vaskemiddel eller tørretumbler. Udskift hver 3–6 måneder da elastik udmattes.
  6. Adjuvanter: Hævelse (over hjerte 20 min, 3–4×/dag), væd-pumpe-øvelser (ankel-pumper), vægtkontrol, undgå længe stående/siddende stille.

Kontraindikationer & Forsigtighed

  • Alvorlig perifer artæriel sygdom (ABI <0,5) – absolut kontraindikation
  • Alvorlig neuropati (kan ikke mærke ischæmi)
  • Akut DVT (første 5–7 dage – embolisationsrisiko; så GCS til PTS-forebyggelse)
  • Alvorligt hjerte-svigt (væskeskift → lungødem)
  • Hudinfektion, dermatitis, skrøbelig hud

Kliniske fordele (Understøttet af RCT'er/Cochrane)

  • Reducerer ødem og symptomer (smerte, tunghed) ved kronisk venøs insufficiens
  • Minsker post-thrombotisk syndrom efter proximal DVT (hvis båret i 2 år)
  • Reducerer recidiverende VTE som adjunct til antikoagulation
  • Forbedrer venøst ulcus-heling (med kompressionsbåndage)
  • Reducerer symptomer ved ortostatisk hypotension

Kompression er terapi – ikke kosmetik. Ordiner rette klasse, sikr korrekt pasform, og overvåg adhæsion.

Knogler, led og muskler