Forståelse af mekanisk stress' indflydelse på knoglehelse

Mekanisk belastning er den primære regulator af knoglemasse og arkitektur. Ifølge Wolffs lov tilpasser knoglen sin struktur til de belastninger, den oplever.

Cellulær mekanisme

• Osteocyter (mekanosensorer i lakuner) registrerer strøm-induceret væskeflyd i kanalikuli.
• Signalerer via Wnt/β-catenin, prostaglandiner, NO, sclerostin-nedsættelse.
• Osteoblastter rekrutteres → knogledannelse på periostale/endostale overflader.
• Osteoklaster hæmmes i belastede områder; resorbering fortsætter i ubelastede regioner.

Resultater

• Øget tæthed & styrke: Belastningsbærende knogler (tibia, femur) > ikke-belastningsbærende (radius).
• Geometri-optimering: Periostal apposition ↑ tværsnits-moment af inerti → bøjning/skær-modstand.
• Trabekulær justering: Løngs hoved-stress-trajectorier.

Kliniske implikationer

• Immobilisering/rumfart → hurtigt knogletab (1–2 %/måned).
• Belastningsøvelser (hop, modstand) bygger knogle hos unge; opretholder hos voksne.
• Osteoporose-forebyggelse: mekanisk belastning + calcium/vitamin D.