Gelenkskravis: Struktur, funktion og ledsundhed

Gelenkskravis (hyalin knogle) dækker enden af knogler i synoviale led, og giver en glat, lavfriktions, belastningsbærende overflade, essentiel for smertefri bevægelse.

Zonal organisation (Struktur)

1. Overfladisk (Tangential) Zone: Tynd, tæt kollagen II fibrer parallelle til overfladen; flade chondrocyter; modstår skær; højeste lubrikonkoncentration.
2. Mellem (Overgangs) Zone: Tykkere; kollagen skråt orienteret; rundere chondrocyter; første linje mod kompression.
3. Dyb (Radial) Zone: Største zone; kollagen vinkelret på knogle; kolonnar chondrocyter; forankrer til kalcificeret knogle.
4. Kalcificeret knoglezone: Mineraliseret; tidemark skelner fra subchondralt ben.

Sammensætning

• Chondrocyter: Eneste celletype (1–5% volumen); syntetiserer/vedligeholder matrix.
• Ekstracellulær matrix: Kollagen II (trækstyrke), aggrecan (proteoglykan) + hyaluronsyre (kompressiv stivhed via vandtiltrækning), andre proteoglykaner, glykoproteiner.
• Avaskulær, alymfatisk, aneural: Næringsstoffer diffunderer fra synovial væske og subchondralt ben.

Funktion

• Fordeler belastning, reducerer friktion (koefficient ~0,001–0,01).
• Muliggør glat glidning/rulning.

Klinisk relevans

Begrænset selvreparationskapacitet (ingen blodforsyning). Skade → artrose. Behandlinger: mikrofraktur, OATS, ACI/MACI, osteochondralt allograft, opkommende skrump/biologika.