Skulderudskuffelse: Behandlingsmuligheder og genoptræning

Røntgen

Før enhver behandling kan foretages på en udskuffet skulder, skal et røntgenbillede tages for at bekræfte udskuffelsen, bestemme placeringen af udskuffelsen, og tjekke for eventuelle revne ledbånd eller ekstra knoglerbrud. Skadens detaljer vil hjælpe en læge med at bestemme, hvordan man behandler skulderudskuffelsen.

Lukket reduktion (Closed Reduction)

Begrebet "lukket reduktion" dækker over enhver teknik, der indebærer at sætte skulderen tilbage på plads uden behov for at skære kroppen op. Ifølge MedicineNet.com findes der en række lukkede reduktionsmetoder, som læger kan vælge at anvende. Følgende er almindelige manøvrer:

• Skulderblad-manipulation: Mens patienten sidder eller ligger på maven, vil læggen rotere skulderbladet for at tillade skulderen at relokere sig selv.
• Ekstern rotation: Mens patienten ligger fladt, bøjer læggen patientens albue til 90 grader og roterer skulderbladet udad, hvilket forårsager, at skulderen relokeres.
• Traktion-modsat traktion: En læge og hendes assistent trækker i skulderen i modsatte bevægelser, hvilket i sidste ende forårsager, at den relokeres.

Åben reduktion (Open Reduction)

I alvorligere omstændigheder skal åben reduktion (kirurgi) anvendes for at behandle en udskuffet skulder. Åben reduktion nogle gange skal udføres på grund af blodkarsskade eller fordi en sene eller et stykke knust knogle er kommet i vejen for udskuffelsen. Mens lukket reduktion adresserer selve udskuffelsen, hjælper en kirurgisk procedure med at reparere flere problemer.

Medicin

Medicin kan bruges både før og efter enten type reduktion udføres på en udskuffet skulder. Ved en især smertefuld udskuffelse kan en mild sedativ eller muskelafslapper gives til nogen før lukket reduktion. Hvis åben reduktion udføres på en udskuffet skulder, gives anestesi. Smertestillende kan gives til en patient, der netop har gennemgået enten procedure.

Rehabilitering

Efter åben eller lukket reduktion er udført på en udskuffet skulder, kan rehabilitering inkludere immobilisering med en sling og opfølgningsbesøg hos lægen. Længden af tiden, en patient bærer en sling, afhænger af alvorligheden af hans skade. For lidt tid i en sling kan gøre skulderen ekstra modtagelig for gentagne udskuffelser, men for meget tid i en sling kan forårsage, at et persons led mister noget bevægelsesomfang.

Udsigt

Ifølge eMedicineHealth.com vil 90 procent af mennesker, der havde en udskuffet skulder før 20 års alder, få en ny skulderudskuffelse. Der er en mulighed for, at gentagne udskuffelser betyder ledbåndssvaghed eller skade. Hvis det er tilfældet, kan kirurgi tilbydes som et skridt for at forhindre yderligere skade på skulderen.