Temporomandibulære led (TMJ) lidelser: Årsager, symptomer og behandling

Symptomer

TMJ-leddet forbinder kæben med skallen foran øret. Lidelser giver: smerte (dulsomt til pulsaterende, stråler til ansigt), stivhed, begrænset åbning/kugling, låsning, klik/gnidelyd.

Medicinsk behandling

• Konservativt: Bløde fødevarer, is-pakker, undgå stor mundåbning. Ofte tilstrækkeligt.
• NSAID: Naproxen (Aleve) virker ofte bedre end andre NSAID ved kombination med kæbe-strækøvelser.
• Muskelafslappende midler / tricykliske antidepressiva: Ved kronisk smerte.
• Steroid-injektion: Ved varig smerte – reducerer inflammation.
• Botox-injektion: Nyere behandling til muskelsmerte.
• Afslapningsøvelser: Hvis stress medfører kæbetænsning.

Tandlægebehandling

• Stabiliseringsskiene (bid-skiene): Natten over, forhindrer tændepressning. Effekt usikker – NIDCR anbefaler kortvarig brug, ophør ved forværring.
• Kroner/ortodonti: Lidt bevis for effekt, kan forværre symptomer (NIDCR).

Kirurgisk behandling

• Sidste udvej efter konservativt mislykket (NIDCR).
• Uundgåelig ved traume (udkugling/brud).
• FDA-godkendte implanter findes, men NIDCR advarerer: risiko for permanent kæbeskade, forøget smerte, efterfølgende operationer forværrer ofte tilstanden.
• Enkel skylning af led (arthrocentese) kan fjerne skumler.