Haleben-smerter (Coccydyni): Årsager, behandling og lindring

Haleben-smerter, også kendt som coccydyni, påvirker millioner af mennesker og har talrige årsager. De fleste haleben-smerter bør være midlertidige og går væk af sig selv, men nogle tilfælde kan være kroniske. Normalt er haleben-smerter resultatet af enhver skade, såsom et knoglebrud eller udrenkning. Mange behandlings- og smertehåndteringsmuligheder er tilgængelige.

Anatomi af halebenet

Halebenet ligger ved enden af rygraden, under bækkenet. Tre til fem virvler udgør halebenet. Disse virvler kan være sammensmeltet sammen. Halebenet fungerer som anker for flere vigtige muskler, ligaments og sener. Det er også en hoved-kilde til support for rygraden, når man sidder. På grund af sin position er halebenet udsat for skader fra fald og overbelastning.

Årsager til haleben-smerter

Den mest almindelige årsag til haleben-smerter kommer fra en skade. At falde bagud på halebenet er den mest almindelige årsag. At falde på halebenet kan resultere i et knoglebrud, udrenkning eller knogle-blåmærke. En anden almindelig årsag til haleben-skade er fødsel; halebenet kan blive udrenket eller komprimeret, når barnet passerer gennem fødekanalen. Af denne grund, og fordi kvinders bækken-form lader halebenet mere eksponeret, er majoriteten af haleben-smerter-ramte kvinder. Andre årsager til smerter inkluderer gentaget pres på halebenet, såsom fra cykling, motorcykelkørsel, ride eller roning; tumorer; infektion; knoglespidser; kompression af nerver; og henviset smerter fra skader andre steder i rygraden.

Karakteristika ved haleben-smerter

Haleben-smerter kan være betragtelige. Haleben-smerter forårsaget af en skade kan beskrives som knirskende, brændende eller stikende. At sidde ned, især i længere perioder, kan forårsage ekstremt ubehag. Nogle gange kan endda at gå være smertefuldt. Haleben-smerter-ramte kan føle behov for at skifte meget, mens de sidder, for at tage vægten fra halebenet og lægge det på ét sidestykke. Nogle gange kan et smertefuldt haleben gøre det vanskeligt at have en afføring, og nogle kvinder oplever haleben-smerter under samleje. De fleste tilfælde af haleben-smerter ender af sig selv, efter at skaden helbreder. Men nogle mennesker oplever kroniske smerter, som skal håndteres.

Diagnose

Diagnose af en haleben-skade involverer normalt et røntgenbillede. Dette vil generelt afsløre enhver udrenkning eller knoglebrud. Hvis et røntgenbillede ikke virker, kan en læge udføre en rektal undersøgelse for at føle efter et knoglebrud eller udrenkning. Knoglespidser vil blive afsløret af et røntgenbillede og kan føles gennem huden. Lejlighedsvis kan en injektion af lokalt anestetik være nødvendig for at se, om halebenet forårsager smerterne. I tilfælde, hvor smerterne ikke skyldes traumatisk skade, kan en læge udføre tests for at se, om en tumor er til stede.

Smertehåndtering

Haleben-smerter kan være ubequeme og nogle gange udfyldende. Mange mennesker med skadede halebener har gavn af specielle puder. Mens donut-formede puder, med et hul i midten, traditionelt er forbundet med haleben-skade, får mange coccydyni-ramte lidt lindring af disse. I stedet er puder med et uddrag i bunden fundet at være gavnlige. Disse tager presset fra halebenet, når man sidder. Ising kan være effektivt til at lindre haleben-smerter, især hvis der er hævelse. Simpel skiftning, mens man sidder, kan hjælpe ved at tage vægten fra halebenet og lægge det på ét sidestykke. Nogle mennesker med halebener, der er gene for udrenkning, har gavn af manuel manipulation af kiropraktører.

Medicinsk behandling

For betragtelige kroniske haleben-smerter kan medicinsk behandling være nødvendig. Lokale antiinflammatoriske injektioner kan gives. I ekstreme tilfælde kan fjernelse af halebenet, kaldet coccygectomy, udføres. I denne procedure fjernes halebenet i håbet om at ende smerterne. Selvom dette ikke anses for stor kirurgi og ofte udføres under lokalbedøvelse, kan genoptræningstiden være betragtelig og involvere en god del smerter ved at sidde. På grund af smerterne og ulejlighederne involveret i helingsprocessen, bør coccygectomy være et sidste udvej og kun tilgængelig for patienter, der anses gode kandidater til kirurgi.