Boutonniere Deformitet &Fiksering

Den boutonniere deformitet er en afbrydelse af den normale anatomiske tilpasning leveres til extensor mekanismen af fingeren involverer centrale slip. Enten traumatiske eller inflammatoriske årsager til deformitet fører til fingeren er i fleksion på for mellemleddet og i Overstrækning ved den distale phalangeal joint . Deformitet kan opstå umiddelbart efter skaden , eller tage et par uger til at udvikle . I inflammatoriske årsager til deformitet, der er en progression af deformitet som synovitis årsager forlængelse. Traumatisk Boutonniere Deformitet

Dette sker ved laceration eller lukkede brud på fingeren centrale slip. En laceration skade opstår , når der er direkte traumer til den overliggende hud og den centrale slip. En lukket brud opstår typisk, når der er en kraftig traume til en bøjet finger , hvilket resulterer i skade på den centrale slip.
Synovitis Causing Boutonniere Deformitet

Inflammatoriske tilstande såsom rheumatoid arthritis kan forårsage en boutonniere deformitet ved at forlænge den centrale slip på grund af kronisk betændelse i synovium ( synovitis ) . Omkring en tredjedel af alle mennesker med leddegigt vil udvikle fingre med boutonniere deformiteter. Typisk vil leddegigt forårsager en boutonniere deformitet kræve kirurgisk korrektion.
Ikke-kirurgisk behandling

Hvis skaden til den centrale slip sket uden en åben laceration eller kronisk inflammatorisk årsag , kan fingeren blive splinted i seks uger. Skinnen skal foretages således, at den finger forbliver i forlængelse på mellemleddet . Den yderste led bør ikke immobiliseres , så det kan være aktivt og passivt bøjet under behandlingen. Fremskridt i healing kan ses, hvis patienten er i stand til aktivt at flex for det yderste led med for mellemleddet i forlængelse.

Bedste resultater ses hvis fiksering er hurtig og overholdelse af skinne i forlængelse opretholdes. En læge kan have patienten se ergoterapi eller har patienten gøre hjemmet øvelser for at forbedre finger styrke og fleksibilitet Hvis patienten er involveret i atletik eller andre former for fysisk aktivitet , der øger risikoen for traumer til involverede finger , hvis kunne være nødvendigt at fortsætte med at bære en beskyttende skinne eller tape fingeren i flere uger.
Kirurgisk behandling

fleste praktiserende læger mener , at mindst tre måneder fiksering bør være forsøgt før kirurgi, men andre indikationer eksisterer for mere emergente kirurgi. Hvis boutonniere deformitet opstod fra en laceration , den centrale slip repareret med non- resorberbar sutur . Fingeren derefter splinted i fire til seks uger med det yderste led frit . Et stort brud , der er forskudt kan kræve åbne reduktion og intern fiksering .

Kirurgi henvender sig typisk placere en nål i det fælles at placere mellemleddet i forlængelse. En tenotomy kan være forpligtet til at bistå med at opnå en ordentlig anatomisk tilpasning af fingeren.

Post- operativt , vil fingeren kræve fiksering til at understøtte den kirurgiske procedure . Typisk vil fingeren forblive i en skinne i seks uger eller mere postoperativt . Skinnen type vil afhænge af kirurg præference , og hvilke procedurer der skulle gøres intra- operativt at genskabe anatomisk tilpasning.
Boutonniere Deformitet Splint

Skinnen påføres fingeren på mellemleddet . Den distale phalangeal fælles ikke immobiliseret . Der er mange typer af benskinner , der kan købes eller specialdesignet . Indimellem er det nødvendigt at medtage mellemhåndsben phalangeal fælles og håndled i skinne . Hvis mellemhåndsben falankse leddene skal indgå i skinnen , er de placeret i forlængelse for at muliggøre afslapning for den centrale slip og laterale bånd.

Det er vigtigt at bære skinne for den anbefalede tid efter til den læge, der behandler tilstanden. Unge patienter kræver typisk den fulde seks ugers fiksering , men en ældre patient måske kun kræver tre uger. Når behandlingen er overstået, patienten stadig kan have behov for at bære skinne om natten for at hjælpe med at opretholde korrektion af deformitet .
Advarsel

Som med enhver skade eller sygdom , anbefales det at se en læge for endelig behandling så hurtigt som muligt. Forsøg på at behandle sig selv kan resultere i en progressiv skade eller manglende behandle korrekt.
Hoteltilbud