Behandling af bækkenbundsforstyrrelse: Symptomer og løsninger

Bækkenbundsforstyrrelse (pelvic floor dysfunction) er en tilstand, hvor bækkenbundsmusklerne sammentrækker sig under tarmbevægelser i stedet for at slappe af. Denne sammentrækning gør normal defækation vanskelig eller umulig og kan desuden føre til tarminkontinens, da reststol lekker fra rectum. Årsagerne kan være både fysiske og psychologiske, og behandlingsmuligheder omfatter fysioterapi, kostændring, medicin og kirurgi.

Fysioterapi

Ved diagnosen PFD vil behandlingen fokusere på omtræning af bækkenbundsmusklerne. Det kan involvere en eller flere fysioterapeutiske teknikker.

Manuel terapi: En udviklet fysioterapeut vil direkte massere dine bækkenbundsmuskler gennem rectum eller vagina. Metoden fokuserer på at afsløre udløspunkter (sammentrækningspunkter) i musklerne og deaktivere dem gennem direkte tryk. Ekstern massage kan også bruges, hvis du finder den interne teknik ubehagelig. Selvom manuel terapi kan gøre dig værre på kort sigt, sker forbedring ofte efter en måned eller to med ugentlige behandlinger.

Biofeedback: Bruges til at gøre musklerne fortrolige med sansen af en fuld tarmbevægelse. Det kan involvere flere teknikker. En metode placerer en probe i vagina eller rectum, der oversætter muskelbevægelser til lyd- eller visuel feedback. En anden version bruger elektroder på perineum og korsben for samme slags cues. Du kan så bruge feedbacken til at lære at slappe af bækkenmusklerne korrekt. En tredje teknik indebærer at lære at udskyde en lille ballon fra rectum. Biofeedback er effektivt i ca. 75 % af PFD-tilfælde.

Elektrisk stimulation: En lille probe indsættes i rectum eller vagina og lades elektrisk for at stimulere musklerne. En lignende teknik bruger eksterne elektrodeer til at rospasmer, der nogle gange følger PFD.

Hjemmeøvelser: For at accelerere fremdrift kan din fysioterapeut tildele hjemmeøvelser: ben- og rygstrækning, kegel-øvelser, generel afslapning, visualisering og holdningstræning. Konsulter din fysioterapeut for en fuld forklaring.

Kost og medicin

I nogle tilfælde kan forstoppelse forbundet med PFD lette ved introduktion af et højt fiberindhold. Din læge kan også anbefale afføringssmidigere til samme mål. Desuden kan din læge forskrive lave doser muskelafslappende midler til at supplere fysioterapi.

Kirurgi

Hvis symptomerne ikke forbedres gennem andre metoder, kan din læge anbefale kirurgi for at adressere PFD. Det kan være især relevant, hvis du viser abnorme tegn som foldet rectum (rektalprolaps) eller rektumpose (rektocelen). Din læge vil informere dig om de tilgængelige muligheder for at adressere disse tilstande.