Fingerled: Anatomi, navngivning og funktion

Overblik over håndens knogler og led

Hånden indeholder 27 knogler: 8 håndrodsben (carpalia), 5 metakarpalia (håndflade), 14 fingerknogler (phalanges – 3 pr. finger, 2 på tommelfinger). Fire fingre har hver 3 led; tommelfingeren har 2.

Leddenes navne og struktur

1. Carpometakarpale (CMC) led – knoglerne

• Forbindelse mellem metakarpale og håndrodsben.
• Finger 1 (pegefinger) = 1. CMC-led. Finger 4 (lillefinger) = 4. CMC-led.
• Tillader fleksion/ekstension (bøjning/strækning) OG abduktion/adduktion (spredning/samling af fingre).
• Tommelfingeren (1. CMC) er unikt: Saddle-led (saddle joint) – tillader cirkulære bevægelser, opposition (modsætning til andre fingre).

2. Metakarpophalangeale (MCP) led – knoglerne ved håndfladen

• Forbindelse mellem metakarpale og proximale phalanx.
• Nummereret 1–5 (tommelfinger = 1).
• Tillader fleksion/ekstension + abduktion/adduktion (spredning af fingre).

3. Proximale interphalangeale (PIP) led

• Mellem proximale og mellemste phalanx (finger 2–5).
• Kun fleksion/ekstension (skarnierled).
• Hovedled for grip-styrke.

4. Distale interphalangeale (DIP) led

• Mellem mellemste og distale phalanx (finger 2–5).
• Kun fleksion/ekstension. Mindre bevægelsesomfang end PIP.

5. Tommelfingerens led

• Kun 2 phalanges → 1 interphalangealt (IP) led.
• Plus 1. CMC (saddle) og 1. MCP.

Bevægelsestyper

Bevægelse	Definition	Led der tillader det
Fleksion	Bøjning (mod håndflade)	Alle fingerled
Ekstension	Strækning	Alle fingerled
Abduktion	Spredning fra langfinger (aksel)	MCP, CMC (ikke PIP/DIP)
Adduktion	Samling mod langfinger	MCP, CMC
Opposition	Tommelfinger mod andre fingre	1. CMC (saddle)
Reposition	Tilbage fra opposition	1. CMC

Biomekanik – sener og muskler

• Ekstensorer: M. extensor digitorum, indicis, digiti minimi (strækker fingre, dorsalt).
• Fleksorer: M. flexor digitorum superficialis (PIP), profundus (DIP), pollicis longus/brevis (tommelfinger).
• Intrinseke håndmuskler: Lumbricales (MCP fleksion + PIP/DIP ekstension), interossei (abduktion/adduktion), thenar/hypothenar (tommelfinger/lillefinger funktion).
• Extensor mechanism: Kompleks system af sener, retinaculum, sagittale bånd – fordeler kraft fra ekstensorer til PIP/DIP.

Klinisk relevans

• Skader: Mallet finger (DIP ekstensorrevne), Boutonnière deformitet (PIP fleksionskontraktur), Swan-neck (PIP hyperekstension), Skier's thumb (UCL revne 1. MCP).
• Artritis: OA hyppigst i 1. CMC (tommelfinger) og DIP (Heberdens knopper). RA i MCP/PIP.
• Nerve: Medianus (tommelfinger-3. finger), Ulnaris (4.–5. finger), Radialis (dorsalt).

Disclaimer: Anatomisk oversigt til uddannelsesformål. Klinisk undersøgelse kræver faglig kompetence.