|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Irritabel tyktarm (IBS)

Skarp mave- og urinvejssmerte: Differentialdiagnose og akuthedsguide

Samtidig mave- og urinvejssmerte: Vigtigste årsager

Urinveje

  • URI / Cystitis: Suprapubisk smerte, dysuri, hyppig vådning, urgen.
  • Ureter-sten: Kolik flank → lyske-smerte; hematuri; kvalme.
  • Pyelonephritis: Flankesmerte, feber, kostovertebral vinkel-ømhed, systemiske tegn.
  • Interstitiel cystitis: Kronisk blære-smerte, urgen, hyppighed; steril urin.

Gynækologisk (Kvinder)

  • Ovariel cyste (ruptur/torsion): Pludselig unilateral bækken-smerte.
  • Ekstrauterin graviditet: Mavesmerte + vaginal blødning + amenoré – livstruende.
  • Endometriose: Cyklisk bækkensmerte, dysmenoré, dyspareuni.
  • PID: Bilateral adnexal ømhed, feber, udflåd.

Gastrointestinal

  • Appendicitis: Periumbilikalt → RLQ smerte, anoreksi, feber.
  • Divertikulitis: LLQ smerte, feber, leukocytose.
  • IBD-udbrud.

Diagnostisk tilgang

  1. Anamnese: debut, karakter, stråling, tilhørende symptomer.
  2. Undersøgelse: vitals, abdominal/bækken-ømhed, kostovertebral vinkel-ømhed.
  3. Lab: urinprøve, odling, β-hCG (kvinder), CBC, BMP, CRP.
  4. Billed: ultralyd (gyn, nyre), CT abdomen/bækken (sten, appendicitis, abscess).

Akutheds-triage

  • Akut akutmodtagelse: Ustabile vitals, mistænkt ekstrauterin, ruptureret appendicitis, sepsis.
  • Akut: Alvorlige smerter, feber, hematuri, graviditet.
  • Rutinemæssigt: Kronisk/gentagen, milde symptomer.

Irritabel tyktarm (IBS)