Irriteret tarmsyndrom (IBS): Symptomer, årsager, diagnostik og håndteringsstrategier

Primære GI-symptomer (Rome IV-kriterier)

Gentagne mavesmerter ≥1 dag/uge de seneste 3 måneder, forbundet med ≥2 af: relateret til afføring, forandret stolgangsfrekvens, forandret stolgangsform.

• Diarré-domineret (IBS-D), forstoppelse-domineret (IBS-C), eller blandet (IBS-M)
• Blæsthed, mave-distension
• Slem i afføring
• Ufuldstændig tømning, urinøsitet

Ekstra-intestinale symptomer

• Træthed, hovedpine, ryg/led/muskel-smerter
• Angst, depression
• Hududslæt (mindre almindelig)

Patofysiologi

IBS involverer tarm-hjerne-akse dysregulering, visceral overfølsomhed, forandret tarmmotilitet, mikrobiom-forandringer, lavgrads inflammation, og post-infektiøse udløsere.

Håndtering

• Kost: Lav FODMAP-kost, løselig fiber-tilskud, undgå udløsende fødevarer
• Livsstil: Regelmæssig motion, stressreduktion, søvnhygiejne
• Medicin: Antispasmotika, laksantia, antidiarré-midler, neuromodulatorer (lav-dose TCA, SSRI)
• Psykologisk: Kognitiv adfærdsterapi (KAT), tarm-retteret hypnose-terapi

Se en gastroenterolog for at udelukke røde flag: uforklarligt vægttab, rektal blødning, anæmi, eller familiehistorie for IBD/tyktarmskræft.