Hjælper-T-celler (CD4+): Orkestrører af adaptiv immunitet

CD4⁺ T-hjælper (Th) celler er centrale koordinatører af adaptiv immunitet.

Aktivering

TCR genkender peptid-MHC II på APC'er (dendritiske celler, makrofager, B-celler) + kostimulation (CD28-B7) → klonal ekspansion.

Under-sæt & cytokiner

• Th1: IFN-γ, IL-2 → makrofag-aktivering, CTL-svar (intracellulære patogener).
• Th2: IL-4, IL-5, IL-13 → B-celle klasse-skift (IgE, IgG1), eosinofiler (ormer, allergi).
• Th17: IL-17, IL-22 → neutrophiler-rekruttering, mukøs forsvar (svampe, ekstracellulære bakterier).
• Tfh: IL-21, CXCL13 → germinalt centrum B-celle hjælp, affinitets-modning.
• Treg: IL-10, TGF-β → undertrykkelse, toleranse.

Vesentlige funktioner

1. Aktiver CTL'er (via IL-2, CD40L).
2. Driver B-celle differentiering → antistoffer.
3. Makrofag-aktivering (Th1).
4. Rekrutter/aktiver granulocyter (Th17).
5. Former hukommelse T-celler til hurtig recall.

Klinisk relevans

HIV udtømmer CD4⁺ celler → tab af koordinering → opportunistiske infektioner. Autoimmunitet involverer Th1/Th17-dysregulation. Kræft-immunterapi målretter at forbedre Th1/Tfh anti-tumor svar.