Forståelse af muskuloskeletale smerter ved Sjögrens syndrom

Autoimmun egenskaber

Sjögrens syndrom er en autoimmun lidelse, der primært forårsager tørre øjne og en tørstig, tør mund og hals. Tørhed kan påvirke andre dele af kroppen, herunder huden og slimhinden i næsen. Træthed optræder ofte og kan være debilitérende. Desuden udvikler nogle med Sjögrens muskuloskeletale symptomer.

Ligesom revmatoid artritis og lupus betragtes Sjögrens som en autoimmun bindevævs-sygdom, der påvirker led, muskler og hud. Sjögrens udvikler sig nogle gange efter, at en person allerede har en anden autoimmun lidelse, og mistenkes, når det primære symptom, tørhed, opstår.

Inflammatoriske ledssmerter

Inflammatoriske ledssmerter lignende revmatoid artritis forekommer hos mange Sjögrens-patienter. Det tenderer til at relapser og gentage sig, og påvirker typisk begge sider af kroppen i et symmetrisk mønster. Artritis-symptomer kan optræde år før tørheden, hvilket gør Sjögrens vanskeligt at diagnosticere, især da det nogle gange dukker op sammen med revmatoid artritis.

Arthralgi

Nogle med Sjögrens oplever ikke-inflammatoriske ledssmerter, eller arthralgi. Denne smerte kan være en sukkende fornemmelse, og den opstår uden svælling og rødme, der er forbundet med inflammatoriske lidelser.

Myositis

Sjögrens-patienter oplever ofte myositis, eller muskelvævs-inflammation. Denne inflammation forårsager svaghed, smerte, eller begge dele. Svaghed påvirker ofte hofterne og kan gøre det vanskeligt at rejse sig fra sidde-position. Patienten kan være stiv og have begrænset bevægelighed. Nogle gange kan myositis føre til åndedræts- og svelgevanskeligheder.

Myalgi

En anden muskuloskeletal symptom er myalgi, eller ikke-inflammatoriske muskelsmerter/sukken. Igjen kan dette gøre diagnostik vanskelig, da symptomerne ligner fibromyalgi, karakteriseret af kroniske muskelvals i hele kroppen.

Behandling

Da Sjögrens ikke har en kur, fokuserer behandling på at lindre symptomer og forbedre livskvalitet. Ved muskuloskeletale smerter anbefaler læger typisk aspirin eller et andet NSAID som ibuprofen eller naproxen. Paracetamol (Tylenol) kan også bruges. Alvorligere inflammatoriske symptomer kan behandles med kortikosteroider. Desuden kan læger verschrive immunsystem-modificerende mediciner som hydroxychloroquine (Plaquenil) eller cyclophosphamide (Cytoxan).