Hypermalaci hos for tidligt fødte spædbarn: Årsager, diagnostik og prognose

Hvad er hypermalaci?

Hypermalaci er en unormal fornemmelse og ekstrem brudbarhed af hjernevæv, en sjælden og typisk fatal tilstand, der primært rammer for tidligt fødte spædbarn født før 28. uge. Den opstår som følge af hjernehypoksi, ekscitotoxicitet og inflammation.

Vigtigste punkter

• Præmaturitet: Umodent hjerne er sårbart over for skader med begrænset reparationskapacitet.
• Hypoksisk-iskæmisk skade: Iltmangel og utilstrækkelig blodgennemstrømning i perinatalperioden.
• Patofysiologi: Kompleks kaskade: forstyrret cerebral blodgennemstrømning, ekscitotoxicitet, inflammation, nedsat neuroprotektion.
• Billeddiagnostik: Opdages på MRI som unormal signalintensitet.
• Klinisk præsentation: Krampetanfald, koma, motoriske sværigheder, udviklingsforsinkelser, spise-/åndedrætsproblemer.
• Prognose: Dårlig; mange dør kort efter fødslen, overlevende har ofte alvorlige neurologiske skader.
• Forebyggelse: God obstetrisk pleje og hurtig håndtering af komplikationer reducerer risikoen for hjerneskade.

Løbende forskning har til formål at forstå mekanismerne og identificere terapiudbud.