Hypoglykæmi ved type 1 diabetes: Symptomer, forebyggelse & akutbehandling

Hypoglykæmi (blodglukose <70 mg/dL / 3,9 mmol/L) er en hyppig, potentielt livstruende komplikation ved type 1 diabetes. At genkende og behandle det straks er essentielt.

Symptomer (Autonome & Neuroglykopeniske)

• Tidlige (adrenalin-drevne): Rysten, sved, hjertebanken, angst, sult, kriden i læber/fingre, bleghed.
• Progressive (hjernens glukose-mangel): Forvirring, talevanskeligheder, kløden, sløret syn, iritation, søvnighed, svaghed, hovedpine, kvalme.
• Alvorlige: Kramp, bevidstløshed, umulighed for at svelge – kræver glukagon eller IV dextrose.

Umiddelbar behandling (15-reglen)

1. Indtag 15 g hurtigt virkende kulhydrater: 120 ml juice/sodavand, 1 skæfeedæske sukker/honning, 3–4 glukose-tabletter, 1 rør glukose-gel.
2. Vent 15 minutter, tjek BG igen.
3. Hvis stadig <70 mg/dL, gentag 15 g kulhydrater.
4. Når >70 mg/dL, spis en snack med protein+komplekse kulhydrater hvis næste måltid >1 time væk.

Brug IKKE chokolade, kiks eller højt fedt-indhold – fedt forsinker glukose-absorption.

Forebyggelses-strategier

• Hyppig BG-overvågning (CGM ideelt med alarmer)
• Kulhydrat-tælling & insulin-til-kulhydrat-forhold
• Justér insulin for motion, alkohol, sygdom
• Bær altid hurtigt virkende kulhydrater & glukagon (nasal/injektabel)
• Instruer familie/venner i glukagon-brug
• Gennemgå mønstre med diabetes-team jevnligt

Hypoglykæmi-ubevidsthed

Tab af tidlige advarselssymptomer på grund af gentagne lave værdier. Kræver strengere glykemiske mål-undgåelse, CGM, og ofte midlertidig afslapning af HbA1c-mål for at genvinde bevidsthed.