Hypoglykemi: Årsager, symptomer og behandling

Grundlæggende mekanismer

Hypoglykemi = lavt blodsukker. Glukose = kroppens hovedbrændsel. Når systemet der skal opretholde glukose-niveau fejler, opstår hypoglykemi.

• Kroppen mener for meget glukose → pankreas producerer insulin til at fjerne overskud.
• Hjernen registrerer for lidt glukose → adrenalin dannes → lever omdanner lagrede kulhydrater til glukose → frigives i blodet.
• Når dette komplekse system går i stå, forbliver glukose for lavt → hjerne påvirkes.

Typer

• Medicin-relateret: Hyppigst ved diabetes. For meget insulin → pankreas udskiller for meget insulin → markant blodsukkerfald. Andre mediciner kan også forårsage det.
• Ikke-medicin-relateret:
  • Faste: længe uden mad → lavt blodsukker.
  • Reaktiv hypoglykemi: reaktion på kulhydrat-indtag. Ofte børn/spædbarn. Årsag: frugtose, galactose, leucin. Frugtose/galactose forhindrer lever i at frigive normal sukker. Leucin får pankreas til at udskille for meget insulin.
  • Lever, hypofyse, binyre-problemer → hypoglykemi.
  • Pankreas-tumorer → øget insulin i blod.

Diagnostik

Glukose-tolerancetest: faste → blodprøve → målt glukose → ny blodprøve efter fastsat tid. Sammenlign niveauer. Normal: 80-100 mg pr. 100 cc blod. Tre klassifikationer: mild, moderat, alvorlig. Efter diagnose identificeres årsag via fysisk undersøgelse, anamnese, tests.

Symptomer/farer

• Hjertebanken, brystsmerter, åndedrætsbesvær, sved, besvimning, angst, kvalme.
• Hjernens glukose-mangel: svimmelhed, svaghed, udmattelse, forvirring, hovedpine, tale/syn-vanskeligheder.
• Kan virke berusede. Værst: kramp, koma, hjerneskade.

Forebyggelse

• Undgå højt raffineret sukker/kulhydrat-kost.
• Undgå koffein (forværrer tilstand).
• Grundbehandling: små måltider flere gange dagligt → balanceret blodsukker, undgå insulin-spiker.
• Højt protein, lavt kulhydrat anbefales generelt.