Hyperglykæmi: Årsager, symptomer og forebyggelses-strategier

Hyperglykæmi (blodglukose >180 mg/dL postprandial eller >125 mg/dL fastende) signalerer påvirket glukose-regulation. Kronisk hyperglykæmi driver diabetes-komplikationer.

Normale reference-intervaler

• Fastende: 70–99 mg/dL (3,9–5,5 mmol/L)
• 2-timers postprandial: <140 mg/dL (<7,8 mmol/L)
• HbA1c: <5,7% (normal), 5,7–6,4% (prædiabetes), ≥6,5% (diabetes)

Store årsager

• Insulin-mangel: Type 1 diabetes (absolut), sen Type 2 (relativ).
• Insulin-modstand: Type 2 diabetes, metabolsk syndrom, fedme, PCOS.
• Medicin: Glukokortikoider, antipsykotika (især 2. gen), thiazid-diuretika, calcineurin-hæmmere.
• Akute stressorer: Sygdom, kirurgi, traume, psychologisk stress (counter-regulatoriske hormoner).
• Livsstil: Ekstraordinært kulhydrat-indtag, fysisk inaktivitet, glemte mediciner.

Symptomer

• Polyuri (hyppig urinering), polydipsi (overmæssig tørst)
• Træthed, suddet syn (osmotisk linse-svulst)
• Diabetisk ketoacidose (DKA) – Medicinsk nødsituation: Kvalme, opkastning, mavesmerter, Kussmaul-åndedrag (dybe, raske), frugtig ånde (aceton), ændret bevidsthed. Ring 112.

Forebyggelse: Daglige søjler

• Medicin-adhæsion (insulin, orale midler)
• Balanceret kost: fiber-rig, lav glykemisk indeks, portion-kontrol
• Regelmæssig motion: 150 min/uge moderat aerob + modstandstræning
• Vægt-håndtering
• Glukose-overvågning (CGM eller fingerstik) med mønster-gennemgang
• Stress-reduktion, adekvat søvn (7–9 timer)
• Sygedags-regler: øg overvågning, justér medicin per plan, hold dig hydreret