Maveopblæsning: Almindelige årsager, røde flag og håndtering

Hvad er opblæsning?

Opblæsning = subjektiv sansning af mavefordøjelse, ofte med synlig omkredsøgning. Forskellig fra fordøjelse (objektiv måling).

Almindelige årsager (Godeartede/Funktionelle)

• Gasproduktion: Fermentering af FODMAPs (bønner, korsblomster, løg, hvede, mælk) af tarmbakterier.
• Aerofagi: Hurtig spising, tyggegummi, kolddrikke, angst → indsvelget luft.
• Føjen: Afføringakkumulering → gasfangst, langsom transit.
• IBS: Viscerale hyperfølsomhed, dysmotilitet, mikrobiomændring – opblæsning er træk.
• Fødevarerintolerancer: Laktose, fruktose, gluten (ikke-celiaki), histamin.
• Hormonelt: Præmenstruelt progesteron → forsinket tarm; graviditet.
• Mediciner: Opioider, anticholinergika, calciumkanalblokkere, metformin, antibiotika.

Organiske/Alvorlige årsager (Røde flag)

• Celiaki: Opblæsning, diaré, vægttab, anæmi.
• IBD (Crohn's, UC): + smerte, blod, vægttab, feber.
• SIBO: Lille tarm bakteriel overvæxt – post-prandial opblæsning, diaré.
• Gastroparese: Kvalme, tidig mæthed, opkastning (diabetes, post-viral).
• Ovarium patologi: Cyster, kræft (persistente opblæsning + bækkensmerter + tidlig mæthed).
• Ascites: Leversygdom, kræft, hjertesvigt.
• GI-obstruktion: Opkastning, obstipation, fordøjelse.

Hvornår du skal se læge

• Opblæsning >2–3 uger, progressiv.
• Vægttab, blod i afføring, anæmi.
• Familiehistorie GI-kræft.
• Alder >50 nydebut.
• Tilknyttede alarmsymptomer ovenfor.

Håndtering

• Lav-FODMAP kost (diætist-vejledet).
• Probiotika (specifikke stamme: B. infantis, L. plantarum).
• Antispasmodika (pebermynteolie, hyoscin).
• Føjen-behandling (fibre, osmotiske laksativa).
• Tarm-hjerne terapier (tarm-rettet hypnose, KBT).
• Behandl underlying tilstand.