|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Hypoglykæmi

Hypoinflaterede lunger (Atelectase/Kollapse): Årsager, symptomer, diagnose og behandling

Hypoinflaterede lunger refererer til reduceret lungvolumen på grund af delvis eller fuldstændig alveolær kollapse (atelectase) eller begrænset ekspansion. Det forringer gasudveksling, forårsager hypoxemi og øget arbejde ved åndedræt.

Vigtigste årsager

  • Obstruktiv lungesyge: KOL (emfysem, kronisk bronkit), alvorlig astma – slimpropper, vejskollapse.
  • Restriktiv lungesyge: Lungofibrose, brystkasse-deformiteter (kyphoskoliose), fedme-hypoventilation, neuromuskulær svaghed.
  • Postoperativt: Rygliggende, smerte-væbning, opioid-sedation → lavt åndedræt → basal atelectase (meget almindeligt).
  • Vej-obstruktion: Tumor, fremmed legeme, slimprop.
  • Kompression: Pleural væske, pneumothorax, maveudvundning.
  • Surfactant-mangel: Neonatal RDS.

Symptomer

  • Dyspnø (anstrengelses- eller hvile)
  • Hoste (ofte tør)
  • Bryst-spændelse
  • Takypnø, takykardi
  • Hypoxemi (lavt SpO₂), cyanose
  • Reduceret træningstolerance
  • Feber (hvis infektøs udløser)

Diagnose

  • Bryst-røntgen (plade-lignende atelectase, volumen-tab, skiftede fissurer)
  • CT (højopløst for ætiologi)
  • Lungefunktionsprøver: restriktivt mønster (↓TLC, ↓FVC, normal/øget FEV1/FVC)
  • ABG (hypoxemi, ofte normal/lavt PaCO₂ medmindre alvorligt)

Behandling

  • Bronkodilatatorer + kortikosteroider for obstructiv komponent.
  • Bryst-fysioterapi: Insentiv-spirometri, dyb åndedræt, hoste, perkussion/postural drenage.
  • CPAP/BiPAP til at rekrutere alveoler (kardiogent lungædem, postoperativt).
  • Bronkoskopi til slimprop/fremmed legeme fjernelse.
  • Behandl underlying årsag: Diuretika (væske), antibiotika (pneumoni), kirurgi (tumor).
  • Ilterapi til hypoxemi.
  • Mekanisk ventilation ved respiratorisk svigt.

Forebyggelse

  • Tidlig mobilisering, insentiv-spirometri, smertekontrol post-op.
  • Rygstop.
  • Optimer kronisk sygdomskontrol.
  • Vaccination (influenza, pneumokokker, COVID).

Hypoinflation er ofte reversibel, hvis håndteret hurtigt. Vedvarende kollapse fører til fibrose og permanent tab af lunge-enheder.

Hypoglykæmi