H1N1-diagnostik: Metoder, svar tid og behandlingsalgoritme

H1N1 (griseinfluensa) er en influenzavirus A-undertype. Diagnostik kombinerer klinisk mistanke med laboratoriebekræftelse.

Kliniske kriterier

• Akut febril luftvejssygdom (feber, hoste, halsondhed).
• Myalgi, hovedpine, træthed.
• Epidemiologisk link (udbrud, rejse, kontakt).

Laboratorieprøver

Prøve	Metode	Svartid	Sensitivitet/Specificitet	Rolle
RIDT (Hurtig influenzatest)	Immunoassay (antigendetektion)	15–30 min	50–70% / 90–95%	Point-of-care; bekræfter hvis positiv
RT-PCR (Molekylær)	Viral RNA-amplifikation	2–8 timer (lab); 1–2 timer (hurtig PCR)	95–99% / 99%	Guldstandard; undertypning
Virusdyrkning	Celledyrkning	3–10 dage	100% / 100%	Overvågning, antiviral resistens
Serologi	Antistof-titer (parret akut/konvalescent)	Dage–uger	Retrospektiv	Epidemiologi, ikke akut diag.

Testalgoritme

1. Høj mistanke + RIDT positiv → behandle.
2. Høj mistanke + RIDT negativ → send RT-PCR; overvej empirisk antiviral behandling ved høj risiko.
3. Lav mistanke → test kun hvis resultat ændrer håndtering (indlagte, immunforsvarrede, gravide, institutionsudbrud).

Antiviral behandling

Oseltamivir, zanamivir, peramivir, baloxavir – start inden for 48 timer efter symptomdebut for maksimal effekt. Indikeret for indlagte, høje risikogrupper eller progressiv sygdom.

Offentlig sundhedsrapportering

Positive resultater (især RT-PCR) rapporteres til CDC/statslige sundhedsmyndigheder for overvågning.