Metformin bivirkninger: Mave-tarm-gener og hovedpine — praktiske håndteringsstrategier

Metformin er førstevalgsbehandling ved type 2-diabetes. Mave-tarm-bivirkninger (diarré, kvalme, mavebesvær) forekommer hos 20–30 % af patienter; hovedpine er mindre almindelig. De fleste er midlertidige og dosisafhængige.

Milderingsstrategier

1. Start lav, gå langsomt: 500 mg dagligt → øg ugentligt til måldosis (max 2.550 mg/dag).
2. Udvidet frigivelse (XR) formulering: Lavere GI-indfald; en gang dagligt med aftensmad.
3. Tag med mad: Reducerer topkoncentration i tarmen.
4. Identificer udløsere: Højt fedtindtag, alkohol, visse fødevarer kan forværre symptomer.
5. Probiotika / præbiotika: Nogle beviser for mikrobiom-modulering.
6. Vitamin B12 overvågning: Langtidsbehandling med metformin reducerer B12-absorption — tjek årligt.

Hvornår skal du kontakte din læge?

• Symptomer vedvarer >2–4 uger trods titrering.
• Alvorlig diarré → udtørring, elektrolyt-forstyrrelse.
• Laktacidose-risiko (sjælden): nyrsvigt, hypoksi, alkohol, kontrast — symptomer: mattethed, hyperventilation, mavesmerter.

Hovedpine forbedres ofte med væskebalance, stabile glukoseværdier og dosisjustering. Ophør ikke metformin uden at rådføre din ordinerende læge.