|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Hovedpine

Hovedpine typer, advarselssignaler & behandlinger: Spændingshovedpine, migraine, klyngehovedpine & hvornår du skal bekymre dig

Hovedpiner påvirker ~40% af amerikanske voksne årligt. Præcis klassificering guider behandling.

Primære hovedpine lidelser

Spændingshovedpine (Mest almindelig)

  • Bilateral, pressende/spændende, let-moderat
  • Ingen kvalme/opkastning, ingen forværring ved aktivitet
  • Udløsere: stress, holdning, søvnmangel

Migraine

  • Unilateral (ofte), pulsaterende, moderat-alvorlig
  • Kvalme/opkastning ELLER fotofobi+fonofobi
  • Forværres ved aktivitet
  • 4–72 timer
  • Aura (visuelt, sensorisk, tale) i 25%
  • Udløsere: hormonelle, vejr, mad, stress, søvnforandring

Klyngehovedpine

  • Udsigtelig unilateral (orbital/supraorbital/temporale)
  • 15–180 minutter, 1–8/dag
  • Autonome træk: ipsilateralt tårer, konjunktival injection, næsebetændelse, ptose, myose
  • Mandlig overlveje
  • Alkohol udløser under bout

Hemicrania Continua

Kontinuerlig unilateral + forværringer; absolut respons på indometacin.

Sekundære hovedpiner — Advarselssignaler ("SNOOP10")

  • Systemiske symptomer (feber, vægttab)
  • Neurologiske deficitter
  • Onkologisk historie
  • Oldre alder (>50 ny debut)
  • Pædagogik ændring
  • Positionel
  • Precipiteret (Valsalva)
  • Papilledem
  • Post-traumatisk
  • Pregnancy/puerperium

Årsager: Meningitis, SAH, tumor, IIH, temporal artérit, dissektion, hypertension, CO-forgiftning.

Behandling

  • Akut migraine: NSAID'er, triptaner, gepanter (ubrogepant, rimegepant), ditaner (lasmiditan), antiemetika
  • Forebyggende migraine: β-blokkere, topiramat, valproat, CGRP mAbs (erenumab, fremanezumab, galcanezumab, eptinezumab), onabotulinumtoxinA (kronisk)
  • Klynge akut: Høj-flow O₂ (100% 12–15 L/min), subkutan sumatriptan
  • Klynge forebyggende: Verapamil (første-valg), lithium, topiramat, galcanezumab
  • Spændingshovedpine: NSAID'er, stresshåndtering, fysioterapi, amitriptylin (kronisk)
  • Medicin-overbrug hovedpine (MOH): ≥10–15 dage/mdr akut med → afsætning + forebyggende

Livsstil

Regelmæssig søvn, måltider, hydrering, motion, stresshåndtering, udløser-dagbog.

Hovedpine