Sinus-hovedpine vs. tand-benummenhed: Trigeminus-neuralgi er den sandsynlige skyldige

Sinus-hovedpine forårsager typisk ikke tand-benummenhed. Maxillærsinuset ligger ovenpå øvre tandrødder, og sinusitis kan forårsage tandsmerte (tryk på rødder), men ægte benummenhed antyder nervesygdom.

Trigeminus-neuralgi (TN)

• Paroxysmal, elektrisk-stødt smerte i V2 (maxillær) og/eller V3 (mandibulær) fordeling.
• Udløst af let berøring, tugning, kold luft, tale.
• Kan inkludere benummenhed/prikling i pågældende division.
• Forårsaget af neurovaskulær kompression (ofte SCA) ved rod-indgangszone.

Andre årsager til tand/ansigts-benummenhed

• Tandinfektion/abscess → inferior alveolar nerv-kompression.
• Mandibulær fraktur, TMJ-patologi.
• Neoplasm (perineural spredning, kraniebasis).
• Multipel sklerose (demyeliniserende plaque i trigeminus-rod).
• Post-herpetisk neuralgi (V1/V2).
• Lokalanæstetik-komplikation.

Handlingsplan

Se en neurolog eller orofacial smerte-specialist for benummenhed + ansigtssmerte. MRI hjerne (tynd-snit gennem Meckels hule) evaluerer kompression, MS, tumor. Tandlægeundersøgelse udelukker odontogen kilde. Karbamazepin/oksakarbaspin førstevalg for TN.