Influensa-relaterede Hovedpine: Mekanismer (Cytociner, Forstoppelse, Dehydrering) og Lindring

Hovedpine under influensa skyldes flere sammentræffende mekanismer:

Pattofysiologi

1. Cytokin-storm: IL-1, IL-6, TNF-α → prostaglandiner → hypothalamiske prostaglandin E2 → feber + hovedpine.
2. Bihule-forstoppelse: Slemhinde-ødem blokerer åbninger → tryk → pande/overkæbe-smerter.
3. Dehydrering: Feber, aptitløshed, reduceret indtag → hypovolæmi → trækning på hjernehinder.
4. Feber: Direkte vaskulær udvidelse, øget metabolsk behov.
5. Mialgi: Nakke/hovedhud-muskel-påvirkning → spændingshovedpine-komponent.
6. Sekundær bakteriel bihulebetændelse: Forlænget forstoppelse → bakteriel overvækst.

Håndtering

• Væskebalance (oral/IV)
• Paracetamol eller NSAID'er (undgå acetylsalicylsyre hos børn – Reyes risiko)
• Saltvands-irrigation, damp, kortvarige afsvællende midler
• Hvile, søvn
• Antivirala (oseltamivir) hvis tidligt – kan reducere alvorlighed/varighed

Hovedpine løser typisk op med den akutte sygdom. Vedvarende hovedpine post-influensa kræver vurdering for bihulebetændelse, post-viralt syndrom eller andre årsager.