Behandling & lindring af spinal hovedpine | Post-dural punktionshovedpine (PDPH)

En spinal hovedpine, også henvist til som en post-dural punktionshovedpine (PDPH), opstår, når cerebrospinal væske fjernes fra kroppen. Cerebrospinal væske hjælper med at afdæmpe hjernen. Ved at fjerne noget af væsken understøttes hjernen ikke fuldt ud, hvilket fører til smertefulde hovedpiner. Det tager seks til otte timer for spinal væsken at regenerere. Dog, hvis der er en lekkage ved stedet for spinalpunktionen (lumbalpunktion), vil kroppen spille opfangsspill, indtil lekkagen er lukket. Flere behandlinger findes for spinal hovedpiner, herunder hvile, hydrering, medicin og blodplejster.

Symptomer

Der findes flere symptomer på en spinal hovedpine. Disse symptomer vil også være til stede ved andre typer hovedpiner, såsom migræner. Hvis du oplever dem inden for 24 til 48 timer efter en spinalpunktion, er de forbundet med en spinal hovedpine.

Mild til alvorlig hovedpine er det karakteristiske symptom, en person oplever. Hovedpinen forværres, når personen er oprejst (står eller sidder). Hovedpinen bliver bedre, når man ligger ned. Svimmelhed og kvalme forekommer ofte med en spinal hovedpine. En persons syn kan også ændre sig, såsom at blive sløret.

Blodplejster

En blodplejster vil ofte blive udført, når intervention er nødvendig for at behandle en spinal hovedpine. For at udføre en blodplejster, skal en læge først trække blod fra patienten. Så indsættes blodet omkring det område, hvor spinalpunktionen skete. Blodet koagulerer, hvilket hjælper med at reducere eller stoppe lekkagen af spinalvæske. Dette tillader hullet i ryggemærken at lukke uden at lække spinalvæske.

En artikel fra 2006 af Dr. Robert Gaiser, udgivet i Current Opinion in Anaesthesiology, gennemgik litteraturen om spinal hovedpiner. Han fandt ud af, at 72 procent af disse hovedpiner løste sig efter 7 dage uden intervention. Lægere er ofte tøvende med at udføre blodplejstre på grund af infektionsrisiko. Der er en risiko for infektion hver gang en spinalpunktion, epidural eller blodplejster udføres.

Desværre findes der ingen strenge retningslinjer for, hvornår en blodplejster bør administreres. Det er en læges personlige præference. Nogle læger vil bruge en blodplejster efter 24 timer. Andre vil vente flere dage til en uge før administration af en.

Medicin

Forskellige mediciner kan foreskrives for at hjælpe med spinal hovedpiner. Smertelindrende midler bruges typisk. En læge kan fortælle en patient at bruge et håndkøbs-smerte middel, som ibuprofen, paracetamol eller naproxen. Receptpligtige smertelindrende midler, som narkotika, kan godkendes af en læge. Migrænemediciner, som sumatriptan, kan også foreskrives for at give lindring.

Hvile

At ligge ned er en af de bedste ting, en person kan gøre, når de lider af en spinal hovedpine. I denne position (supin) er der mindre tryk på hovedet, hvilket tillader hjernen at blive bedre understøttet. Det overvældende flertal af læger vil have en patient bruge dette som en første behandlingsmulighed. De fleste spinal hovedpiner vil rydde op efter 24 til 48 timer med sengehvile.

Hydrering

Kroppen reproducerer den cerebrospinal væske, det taber fra en spinalpunktion. For at gøre dette korrekt, skal kroppen være hydreret. Nogen, der ikke er korrekt hydreret, kan ikke reproducere spinalvæsken lige så let, og således kan den spinal hovedpine vare længere. En kombination af sengehvile og at drikke væsker, foretrækket vand, kan hjælpe genopretningsprocessen.