Forståelse af kroniske migræner: Symptomer, årsager og håndtering

Kroniske migræne – definition

National Headache Foundation klassificerer kroniske migræner som migræner der optræder > halvparten af dagene i en måned, i > 3 måneder. Nogle oplever migræne hver dag.

Symptomer

• Mere end "bare en hovedpine". Adskiller sig fra spændings-/bihulehovedpine.
• Smerte (skarp/bankende) ofte ensidet eller lokaliseret (f.eks. over venstre øjenbryn).
• Kvalme, opkastning, nakkesmerte, lys-/lydfølsomhed almindelige.
• Nogle: visuelle forstyrrelser "auror" før/under anfall – sorte prikker/lyse blink (som efter kamera-blitz), uskerpet/bølget syn.

Diagnostik

• Før diagnostik: udeluk andre muligheder. CAT-scanning, blodprøver eller andre tests for at udelukke tumorer, bihuletryk, anæmi, andre hovedpineårsager.
• Efter diagnostik: planlæg behandling med læge.

Kroniske migræner og smertemedicin

• Både receptfrie og receptpligtige midler findes, men brug med forsigtighed.
• For hyppig brug kan faktisk forværre kroniske migræner → "rebound-hovedpiner" når medicin ikke er i systemet.
• Overbrug kan også forringe effekt af forebyggende medicin.

Behandling – forebyggelse er bedst

• Start med hovedpinedagbog for at identificere udløsere: aktivitet, søvn, kost/drikke, vejr, andre faktorer. Stress, MSG, koffein, søvnmangel, rødvin = potentielle udløsere. Undgå dem for at reducere migræner.
• Årsager uklarte, men visse beta-blokere, antidepressiva, antiepileptika har reduceret kroniske migræner hos mange.
• American Family Physician: to studier viser Co-Enzym Q10 reducerede kroniske migræner hos 50% af lidende.
• Forebyggende medicin skal ofte opbygge sig i systemet før effekt. Ikke alle reagerer ens. Kommunikér med læge. Nogle: livslang profylaxe, andre kan afbryde efter "at bryde cyklen".

Advarsel

• Migræne er ekstremt smertefulde men sjældent livstruende. Men ved pludselig alvorlig hovedpine der afviger fra dit mønster: se læge straks.