Behandlingsmuligheder for posttraumatiske hovedpine: Lindring og forebyggelse

Behandlingsmuligheder for posttraumatiske hovedpine: Lindring og forebyggelse

Der er to måder at behandle posttraumatiske hovedpine på: abortiv terapi eller forebyggende medicin. Abortiv terapi bruges til at lindre symptomer, der optræder inden for de første to til tre uger efter hoved- eller nakkeskade. Forebyggende medicin bruges til at behandle symptomer, der vedvarer over en længere periode.

Abortiv behandling

• Der findes flere former for abortiv behandling; den, der er bedst for dig, afhænger af skadens alvorlighed og typen af samtidig hovedpine. Abortiv terapi er ofte den eneste behandlingsform, der er nødvendig, når en posttraumatisk hovedpine skyldes en mild skade, der vil helbre hurtigt.
• Antiinflammatoriske mediciner som ibuprofen, aspirin eller naproxen reducerer symptomerne af en hovedpine, indtil den aftager. Denne behandlingsform kan blive afhængighedsskabende og anbefales ikke til langsigtet brug.
• Muskelaffslappende midler lindrer andre symptomer, som nakkespændning og muskelspasmer, der kan accompagnere en posttraumatisk hovedpine. Ifølge The National Headache Foundation er de mest almindelige årsager til posttraumatiske hovedpine muskelkontraktioner, der strækker sig fra nakken til hovedhuden. Bemærk, at visse muskelaffslappende midler, som Flexeril eller Robaxin, kan forårsage træthed.
• Vaskulære hovedpine – pulsærende hovedpine relateret til opsvulstning af blodårer, eller hyperemi – har også gavn af abortiv behandling. Denne type posttraumatisk hovedpine ligner en migræne.

Forebyggende medicin

• Forebyggende medicin til posttraumatiske hovedpine kræves, når en hovedpine vedvarer i mere end to uger, forekommende mindst en eller to gange ugentligt. Forebyggende mediciner indsættes to eller tre uger efter starten af en posttraumatisk hovedpine – og efter at det er klart, at en patient ikke reagerer på abortiv terapi.
• Antidepressiva som amitriptylin (Elavil) eller nortriptylin (Pamelor), samt almindelige beta-blokkere, vil hjælpe med at reducere daglige hovedpine og symptomer på søvnløshed. Psykologiske faktorer, som frygt, angst, sorg og vrede, kan også spille en rolle ved posttraumatiske hovedpine; bekæmpelse af disse impulser kan kræve antidepressiva og taleterapi. I alvorlige tilfælde administreres beta-blokkere sammen med antidepressiva.
• Intravenøs dihydroergotamin (IV DHE), en gammel behandling for migræner, kan også bruges til at behandle alvorlige posttraumatiske hovedpine. IV DHE udføres på ambulant basis på et hospital eller klinik; daglige forebyggende mediciner som antidepressiva bruges i tandem med behandlingen. IV DHE gives typisk efter to måneder, når patienten har prøvet abortiv terapi samt andre former for forebyggende medicin uden held.

Posttraumatiske hovedpine: abortiv terapi (NSAID, muskelaffslappende) i starten, forebyggende medicin (antidepressiva, beta-blokkere, IV DHE) ved vedvarende smerter. Psykologisk støtte kan være nødvendig.