Atrioventrikulær node: Hjertets elektriske portvagt

Den atrioventrikulære (AV) node er en specialiseret celleklynge i den inferiore interatriale septum, der regulerer elektrisk ledning mellem formager og kamre.

Nøglefunktioner

1. Forsinkelse (~120 ms): Tillader formager-kontraktion at fuldføre kammer-fyldning før kammer-systole (formager-kick bidrager 20–30 % af slagvolumen).
2. Synkronisering: Sikrer koordineret formager-kammer-kontraktion.
3. Beskytmæssig filtrering: Begrænser raske formager-rytmer (fx formagerflimren) fra at drive kamre 1:1; forhindrer farligt raske kammer-rytter.
4. Backup-pacemaker: Indre rytme 40–60 slag/min hvis SA-node fejler.

Anatomi & Blodforsyning

• Ligger i spidsen af Kochs trekant (Todaro-sene, tricuspid-annulus, coronar-sinus).
• Forsynet af AV-nodal-arterie (90 % fra RCA, 10 % fra LCx).

Klinisk relevans

• AV-blok: Forsinket/manglende ledning (1., 2., 3. grad).
• AV-nodal reentrant takykardi (AVNRT): Mest almindelig paroxysmal SVT; reentry i AV-node.
• Ablations-mål: Langsom bane-modifikation til AVNRT; AV-node-ablation + pacemaker til frekvenskontrol ved refrakter AF.

AV-noden er den kritiske "portvagt" der sikrer effektiv, sekventiel hjerte-pumpning.