Hvad er behandlingen for massiv hemopericardium og hjertetamponade?

Massiv hæmopericardium og hjertetamponade udgør en livstruende tilstand, der kræver øjeblikkelig perikardiocentese. Afhængigt af ætiologien og potentialet for igangværende blødning kan perikardial effusion drænes med enten en nål eller perkutan kateterdrænage under ekkokardiografisk vejledning. Når den udføres ved sengekanten til livreddende formål, anses subxyphoid-tilgangen som den sikreste. Kirurgisk dræning kan være nødvendig, hvis den perikardielle effusion ikke kan evakueres fuldstændigt ved perkutan dræning. Hvis der forventes igangværende blødning, eller hvis der er mistanke om en intrapericardiel blødningskilde (f.eks. myokardieruptur, stor karskade, penetrerende skade, aortadissektion, iatrogen skade under intrakardiale procedurer), er akut kirurgisk indgreb påkrævet.